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Examen Nacional de Medicina (ENAM) 2004 - A


1. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es:
A. De confiabilidad
B. Del observador
C. De validez
D. De consistencia
E. Del instrumento

2. Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque:
A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopatía regional
C. Curan espontáneamente sin reactivación
D. Evolucionan a úlceras o nódulos
E. Su período de incubación es menor de 7 días

3. La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es:
A. Deshidratación
B. Hipotensión
C. Encefalopatía de Wernicke
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia

4. ¿Cuál de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?:
A. Accionistas
B. Propietario
C. Funcionarios
D. Empleados
E. Clientes

5. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus

6. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
A. Infección agregada
B. Migración del ácaro
C. Depósito de huevos
D. Fertilización de las hembras
E. Sensibilización alérgica al ácaro

7. La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser realizada:
A. En el lugar del accidente.
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Después de colocar una fijación externa
D. Una semana después del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis

8. La retención de sodio y agua por el riñón en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco _____________, flujo sanguíneo renal _________________ y fracción de filtración ____________.
A. Aumentado / aumentado / disminuida
B. Disminuido / reducido / aumentada
C. Aumentado / reducido / aumentada
D. Disminuido / reducido / disminuida
E. Aumentado / aumentado / aumentada

9. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética:
A. Acidosis metabólica
B. Glicemia mayor de 400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetónicos en orina

10. Paciente mujer de 15 años, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolución y temperatura de 38.5 °C desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Adenitis mesentérica
B. Divertículo de Meckel
C. Síndrome intermenstrual
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Diverticulitis

11. Varón de 18 años, fumador moderado, sin antecedente de cardiopatía. Acude con dolor torácico de dos días de evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevación difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N menor de 8). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda

12. La asociación de leucocituria, reacción ácida de la orina y urocultivo negativo sugiere el diagnóstico de:
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crónica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda

13. El test de Graham permite hacer el diagnóstico de:
A. Trichuriosis
B. Giardiosis
C. Ascaridiosis
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis

14. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de:
A. Corticoides
B. Antibióticos
C. Diuréticos
D. AINES
E. Hormonas tiroideas

15. En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es:
A. Eritromicina
B. Amikacina
C. Penicilina
D. Cefalexina
E. Cloranfenicol

16. La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopatía congénita
B. Hipertensión arterial
C. Miocardiopatía
D. Pericarditis
E. Hipertensión pulmonar

17. Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito carotídeo, soplo sistólico de eyección enregión paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis tricuspídea

18. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa

19. Dentro de los síntomas que se presentan en la migraña NO se considera:
A. Localización unilateral
B. Cefalea pulsátil
C. Aura asociada
D. Otalgia
E. Alivio de los síntomas al dormir

20. ¿Cuál es el primer hallazgo en la obstrucción intestinal media?:
A. Distensión abdominal
B. Dolor cólico
C. Vómitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos

21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de:
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero óptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomático

22. La puntuación de APGAR NO evalúa:
A. Esfuerzo respiratorio
B. Coloración de la piel
C. Frecuencia cardíaca
D. Irritabilidad refleja
E. Frecuencia respiratoria

23. El aumento del estridor en el recién nacido cuando está en decúbito supino sugiere la existencia de:
A. Síndrome obstructivo bronquial
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extraño
D. Laringomalacia
E. Fístula traqueo esofágica

24. Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial encontramos:
A. Disminución de la resistencia de las vías respiratorias
B. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias

25. ¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:
A. Engrosamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
E. Pérdida de peso con aumento de apetito

26. En la colecistitis aguda, ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección?:
A. Colecistostomía
B. Colecistectomía convencional
C. Colecistectomía laparoscópica
D. Colecistectomía diferida
E. Coledocoduodenoanastomosis

27. El contenido de una hernia de Littré es:
A. Divertículo de Meckel
B. Vejiga
C. Ileon terminal
D. Colon sigmoides
E. Apéndice cecal

28. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada está indicado prioritariamente:
A. Antihistamínicos
B. Antibióticos
C. Oxígeno húmedo
D. Expectorantes
E. Antitusígenos

29. Paciente mujer de 36 años, con amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnóstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de:
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
B. LH entre 20 y 25 mUI/mL
C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D. FSH de 40 o más mUI/mL
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL

30. La complicación fetal más frecuente en un embarazo múltiple es:
A. Sepsis
B. Bajo peso
C. Transfusión de gemelo a gemelo
D. Malformaciones congénitas
E. Prematuridad

31. La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se administra durante _____ días:
A. 8
B. 5
C. 10
D. 15
E. 12

32. Paciente mujer de 18 años, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnóstico más probable es:
A. Fibrilación auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxística
E. Taquicardia Sinusal

33. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfonía precedida de secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnóstico más probable es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiración de cuerpo extraño
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial

34. Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso/edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría según el percentil?:
A. Adecuado para edad gestacional
B. Bajo peso
C. Pequeño para edad gestacional
D. Extremadamente bajo peso
E. Muy bajo peso

35. En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria está indicado en:
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmática
E. Estado asmático

36. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho más significativo a considerar para el diagnóstico es:
A. Presencia de moco en las deposiciones
B. Presencia de sangre en las deposiciones
C. Distensión abdominal
D. Antecedente de uso previo de antibióticos
E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre

37. La lesión elemental clásica de la urticaria es:
A. Habón
B. Comedón
C. Ampolla
D. Vesícula
E. Mácula

38. En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal, ¿cuál de los siguientes actos médicos están contraindicados?:
A. Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgésicos y antibióticos
D. TAC y Ultrasonografía
E. Exámenes videoendoscópicos

39. En la siguiente tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad de una prueba diagnóstica se hace mediante la fórmula:

Prueba Dx. / Enfermo / Sano
+ / a / b
- / c / d

A. b / (a + b)
B. a / (a + c)
C. c / (c + d)
D. c / (a + c)
E. d / (b + d)

40. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del sarampión?
A. Ganglios suboccipitales dolorosos
B. Fiebre alta
C. Eritema máculo papular generalizado
D. Tos crupal
E. Manchas de Koplik

41. Las razones para recomendar el condón masculino son las siguientes, EXCEPTO:
A. Es económico y no necesita prescripción
B. Promiscuidad
C. Protección contra infecciones de transmisión sexual
D. No necesita vigilancia médica especial
E. Tiene una alta tasa de eficacia como método anticonceptivo

42. La efectividad del tratamiento de la cirrosis hepática post hepatitis C se evalúa mediante:
A. Perfil hepático
B. Ecografía
C. Historia clínica
D. Biopsia hepática
E. Marcadores serológicos

43. ¿A los cuántos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
A. 9
B. 12
C. 6
D. 4
E. 2

44. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto terapéutico debe ser colocado en:
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal

45. Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media

46. Paciente con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico (TCE), fractura de base de cráneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis paralítica del ojo derecho. El par craneal lesionado es:
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI

47. Las siguientes enfermedades son endémicas en la selva peruana, EXCEPTO:
A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Bartonelosis

48. Un niño de 18 meses de edad llega a Emergencia después de una convulsión tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las últimas 24 horas. Su primera decisión es:
A. Administrar diazepam
B. Buscar la causa de la fiebre
C. Realizar punción lumbar
D. Administrar metamizol
E. Iniciar una vía endovenosa

49. En el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales responden a ___________ y los programas de salud pública responden a _____________:
A. Necesidades de salud / riesgos y daños
B. Ciclos de vida / necesidades de salud
C. Riesgos y daño / necesidades de salud
D. Necesidades de salud / prioridades nacionales
E. Ciclos de vida / riesgos y daños

50. Niño preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y pérdida leve de conciencia. Al examen físico: hipersonoridad en un hemitórax. Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Síndrome de escape de aire
C. Cuerpo extraño
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmática

51. La anemia normocítica normocrómica se observa en:
A. Insuficiencia renal crónica
B. Trastornos del metabolismo del hierro
C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D. Deficiencia del ácido fólico
E. Defectos en la membrana del eritrocito

52. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:
A. Incapacidad para proveer oxígeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas del
organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aeróbico
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.

53. En un niño con abdomen agudo, la presencia de _______________ indica mal pronóstico;
A. Niveles hidroaéreos
B. Vómito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolentas
E. Abdomen muy doloroso

54. En una radiografía simple de abdomen, ¿cuál de las siguientes imágenes es característica del vólvulo de sigmoides?;
A. Presencia de niveles hidroaéreos
B. Distensión de la zona ileocecal
C. Gran distensión del asa sigmoidea
D. Opacidad difusa del abdomen
E. Velamiento del psoas

55. Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hipótesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como ______________:
A. Beta o Tipo II
B. Aleatorio
C. Estándar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemático

56. En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las siguientes situaciones se considera
un tratamiento INADECUADO?:
A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida
D. Diabético, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losartan

57. En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:
A. 200 mg/Kg/día
B. 60 a 70 mg/Kg/día
C. 100 mg/Kg/día
D. 150 mg/Kg/día
E. 30 a 50 mg/Kg/día

58. En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron:
A. Incidencia 32 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 1000 hab.
B. Incidencia 3,2 x 1000 hab – Letalidad 6,25 x 100 hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab – Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab – Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab – Letalidad 20 x 10000 hab.

59. El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:
A. Talla /peso
B. Peso / edad
C. Talla / edad
D. Peso / talla
E. Peso / talla 2

60. La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo:
A. Deficiencia de fierro
B. Demencia
C. Cardiomiopatía
D. Hepatitis
E. Polineuropatía periférica

61. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropatía de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:
A. Enfermedad de Von Willebrand
B. Hemofilia B
C. Hemofilia A
D. Púrpura Trombocitopénica
E. Tromboastenia

62. Una complicación frecuente de la vacuna BCG es:
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario
C. Tubercúlides
D. Linfadenitis regional
E. Chancro tuberculoso

63. La asociación apropiada de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:
A. Gentamicina + Cefalotina
B. Amikacina + Penicilina
C. Cloranfenicol + Ampicilina
D. Vancomicina + Amoxicilina .
E. Amikacina + Ampicilina

64. En relación al crecimiento y desarrollo de un niño de 2 a 4 meses, se puede observar:
A. Destreza en la comunicación no verbal
B. Aparición de expresiones faciales claras
C. Afán de llevar todo a la boca
D. Autoalimentación con los dedos
E. Pronunciación con sílabas múltiples

65. El concepto de eficiencia establece una relación entre:
A. Organización / recursos
B. Calidad / recursos
C. Logro de objetivos / recursos
D. Actividades / servicios
E. Logro de objetivos / metas

66. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil:
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25

67. La causa más importante de aborto antes de las 12 semanas de gestación es:
A. Cervicitis crónica
B. Infecciones sistémicas
C. Infecciones vaginales
D. Anomalías placentarias
E. Anomalías cromosómicas

68. Se produce enfermedad de Addison por destrucción anatómica de la glándula en:
A. Metirapona
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administración de esteroides

69. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:
A. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Ocurre en la exocérvix
E. Se asocia a infecciones

70. La bacteriuria asintomática es una entidad que sólo debe tratarse en pacientes:
A. Ancianos
B. Gestantes
C. Menopáusicas
D. Esplenectomizados
E. Cirróticos

71. Paciente mujer de 45 años con Papanicolaou positivo a lesión intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Biopsia dirigida por colposcopía
B. Conización
C. Crioterapia
D. Histerectomía
E. Repetir el Papanicolaou

72. ¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?:
A. Recolección de algodón
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricación de cestas

73. La manifestación clínica más frecuente del absceso cerebral es:
A. Parálisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefalea

74. Un líquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo pálido, con 0-200 leucocitos por mm3 y células polimorfonucleares menor del 10% es característico de:
A. Artritis gotosa
B. Artritis piógena
C. Artritis lúpica
D. Articulación normal
E. Artritis reumatoidea

75. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre + 2 desviaciones estándares (DS) de la media?:
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9

76. Ante una paciente primigesta de 35 años, 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por ecografía, la conducta a seguir es:
A. Cesárea
B. Inducción de trabajo de parto
C. Observación y monitoreo materno fetal
D. Parto eutócico
E. Repetir la ecografía en 48 horas

77. La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:
A. Obstrucción duodenal
B. Consumo de drogas
C. Enfermedad biliar
D. Infección entérica
E. Veneno de escorpión

78. El acto médico más importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es:
A. Evitar el shock hipovolémico
B. Inmovilización del miembro afectado
C. Administrar antibióticos
D. Tranquilizar al paciente
E. Evitar el síndrome compartamental

79. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de elección en la bartonelosis aguda, es:
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol

80. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por el muestreo:
A. Estratificado
B. Aleatorio simple con restitución
C. Aleatorio simple sin restitución
D. Sistemático
E. Por conglomerado

81. En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es:
A. Transaminasa oxalacética
B. Transaminasa pirúvica
C. Deshidrogenasa láctica
D. Creatinfosfoquinasa
E. Aldolasa

82. La primera manifestación del climaterio es:
A. Sensación de bochorno
B. Trastornos en el ciclo menstrual
C. Cambios atróficos en los genitales externos
D. Cambios atróficos en las mamas
E. Disminución de la estatura

83. ¿Cuál es la característica más importante de la lesión para el pronóstico de un paciente con melanoma maligno?:
A. Grosor
B. Diámetro
C. Borde
D. Color
E. Vascularidad

84. La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la neumonía causada por:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaeróbicas
D. Micoplasma pneumoniae
E. Virus de la influenza

85. Un marcador precoz de la disminución de la función hepática es:
A. Trombocitopenia
B. Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina
C. Hipoproteinemia
D. Anemia macrocítica
E. Prolongación del tiempo de protrombina

86. Paciente mujer de 20 años, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su progenitora le llama la atención por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué tipo de trastorno de personalidad es?:
A. Antisocial
B. Borderline
C. Histriónica
D. Dependiente
E. Por evitación

87. De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comité Asesor, Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermería, Estadística, Odontoestomatología, Jefatura; son órganos de línea:
A. Estadística, comité asesor, jefatura
B. Enfermería, farmacia, odontoestomatología
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatología
E. Odontoestomatología, medicina, enfermería

88. ¿Cuál es la causa más de frecuente de anosmia?:
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea

89. En el año 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricación de sustancias radioactivas; la planta tenía 500 obreros. La ciudad más cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mielocítica entre los obreros y en la ciudad más cercana 5 casos de leucemia ¿Cuál será la tasa de incidencia de leucemia en la población expuesta?:
A. 1,25 por cada 100
B. 30 por cada 1000
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
E. 5 por cada 100

90. El método de laboratorio de elección para el diagnóstico del paludismo es:
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia
B. Detección de antígenos mediante inmunocromatografía
C. Examen microscópico de muestras de sangre
D. Hemocultivo
E. Reacción en cadena de la polimerasa

91. Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40° C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda

92. El músculo oponente del pulgar está inervado por el nervio:
A. Cutáneo
B. Radial
C. Cubital
D. Humeral
E. Mediano

93. La tiña del cuero cabelludo es producida por:
A. Malassezia furfur
B. Trichophyton rubrum
C. Epidermophyton
D. Microsporum cannis
E. Microsporum tonsurans

94. En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿cuál de los siguientes síntomas o signos pertenece a la tensión motora?:
A. Temblores
B. Taquicardia
C. Palpitaciones
D. Desvanecimiento
E. Micción frecuente

95. ¿Cuál es la característica principal del ectima?:
A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
B. Se observan ampollas flácidas y transparentes
C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina
E. Puede acompañar a enfermedades sistémicas

96. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más segura para diferenciar una anemia ferropénica de la anemia por enfermedad crónica?:
A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en médula ósea
C. Volumen corpuscular medio
D. Lámina periférica
E. Concentración media de hemoglobina corpuscular

97. Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son:

Prueba Dx / Alzheimer + / Alzheimer - / Total
   +      / 400 / 200 /600
   -      / 100 / 300 / 400
Total / 500 / 500 / 1000

El valor predictivo positivo de la prueba es:
A. 60%
B. 75%
C. 80%
D. 66%
E. 40%

98. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crónica?
A. Acidosis metabólica
B. Hipocalcemia
C. Déficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esquelética a la PTH
E. Hipofosfatemia

99. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo más frecuente es:
A. Sangrado genital
B. Aumento del tamaño uterino
C. Dolor pélvico
D. Leucorrea
E. Úlcera cervical

100. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:
A. Vacunarla a la semana del parto
B. No requiere vacunación hasta el próximo parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la Reacción de Coombs


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