A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Psiquiatría, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.
61. Niño de 7 años que discute con padres y maestros, negándose a cumplir órdenes a pesar de castigos. Se enoja con sus compañeros, mostrándose resentido y vengativo. Aguarda con paciencia a que el padre ebrio entre a casa para mojarlo o hacer que se tropiece, luego de lo cual se siente culpable. Es cariñoso con hermanita y mascota y tiene buenas notas en los cursos. ¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Oposicionista desafiante
B. Rasgos disociales
C. Depresivo
D. Déficit de atención con hiperactividad
E. Bipolar fase maniaca
62. La “teoría de la mente” afirma que los seres humanos pueden predecir y explicar la conducta de otros seres humanos, deduciendo sus pensamientos, sentimientos e intenciones por su expresión emocional, su tono de voz y su conducta. Esta capacidad no existe o se encuentra disminuida generalmente en los niños que padecen…
A. autismo infantil.
B. depresión infantil.
C. abuso sexual.
D. negligencia.
E. sordera.
63. Varón de 65 años, comerciante; desde hace dos meses duerme dos horas, hace varias actividades a la vez, ríe diciendo que había comprado todas las tiendas de Lima, se despertaba con pesadillas y hablaba solo “con un amigo”. Cuatro meses antes le habían diagnosticado hipertensión e indicado captopril. ¿Cuál es la medida terapéutica de inicio?
A. Retirar el captopril y enviarlo con el cardiólogo
B. Agregar valproato de sodio
C. Dar escitalopram por 15 días y reevaluar
D. Usar carbonato de litio
E. Solicitar un dosaje de cortisol
64. Varón de 74 años, comerciante activo, sin antecedentes patológicos, que ingresa por emergencia tosiendo y murmurando que va a matar a quienes lo persiguen y que ve almas a su alrededor. No sabe qué día ni hora es y obedece órdenes a medias. Tª axilar: 39ªC ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Delirio agudo
B. Esquizofrenia
C. Manía
D. Catatonía
E. Demencia
65. Niño de 7 años que en la noche grita con fascies de angustia, sudoración, taquicardia y midriasis; se despierta con gran dificultad pero no recuerda nada del evento. ¿Qué diagnóstico presenta?
A. Terror nocturno
B. Insomnio
C. Sonambulismo
D. Pesadillas
E. Narcolepsia
66. Se plantea en un hospital la necesidad de crear un grupo psicoterapéutico para pacientes internados en Oncología. ¿Cuál debe ser un criterio de inclusión?
A. Deseo de participación
B. Trastorno de personalidad severo
C. Adicción a opiáceos
D. Cáncer testicular
E. Lesión cerebral
67. ¿Cuál de los siguientes es considerado un síntoma de primer rango en la esquizofrenia según Kurt Schneider?
A. Difusión del pensamiento
B. Alucinaciones visuales
C. Alucinaciones negativas
D. Supresión de la voluntad
E. Pensamiento acelerado
68. Niña de 8 años que desde muy pequeña duerme poco, corre por toda la casa saltando por muebles y escaleras, no espera turnos en los juegos del parque o a la hora de salir al recreo, no hace bien las tareas porque olvida detalles, se distrae con facilidad y coge objetos de otros niños sin pedir permiso. ¿Cuál es el trastorno más probable?
A. Déficit de atención e hiperactividad
B. Bipolar
C. Oposicionista desafiante
D. Explosivo intermitente
E. Conducta disocial
69. ¿Cuál de las siguientes patologías es una de las principales causas de manía secundaria en ancianos?
A. Accidente cerebro vascular temporal derecho
B. Infarto agudo de miocardio
C. Intoxicación por vitamina B 12
D. Hipotiroidismo subclínico
E. Demencia tipo Alzheimer
70. Varón de 23 años con rasgos evitativos de personalidad; desde el segundo mes de tratamiento por tuberculosis bromea con desconocidos, lanza piropos, pelea con vecinos y quiere estudiar tres carreras a la vez. Niega antecedentes psiquiátricos. ¿Qué fármaco puede estar involucrado?
A. Isoniazida
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Pirazinamida
E. Cicloserina
