A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Ginecología y Obstetricia, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.
61. Al confirmar que una paciente adolescente está embarazada se debe:
A. Evaluar la actitud de la paciente ante el embarazo
B. Asumir que es un embarazo no deseado
C. Evitar dar al niño en adopción
D. Inducir al aborto
E. Evitar la participación de los padres
62. ¿Cuál de los siguientes es característica del síndrome de ovario poliquístico?
A. Oligo – anovulación
B. Hipoandrogenemia
C. Ovarios sin alteraciones
D. Ovulación mensual
E. Triglicéridos disminuidos
63. Gestante de 17 años, G1 P0, de 37 semanas de gestación, es traída a emergencia por haber convulsionado. Examen: estado post ictal, útero de 32 cm relajado y LCF: 145X’. Laboratorio: transaminasas elevadas, plaquetas disminuidas y DHL elevado, el resto de exámenes sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome de HELLP
B. Preeclampsia sin signos de severidad
C. Hígado graso del embarazo
D. Colestasis del embarazo
E. Preeclampsia leve
64. ¿Cuál de los siguientes factores contribuyen a una violación sexual en adolescentes?
A. Independencia de los padres
B. Exposición a situaciones controlables
C. Falta de uso de redes sociales
D. No ceder a la presión de grupo
E. Experticia del adolescente para dominar su entorno
65. Primigesta de 23 años, de 31 semanas de gestación, sin controles prenatales; acude a emergencia refiriendo sangrado rojo vivo, niega dolor, niega pérdida de líquido y percibe movimientos fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa
B. Vasa previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Rotura uterina
E. Pólipo cervical
66. ¿Cuál es la definición de embarazo post término en semanas cumplidas?
A. 42
B. 41
C. 40
D. 39
E. 38
67. Gestante de 30 años, G4 P3003, con 25 semanas de gestación por altura uterina, sin controles prenatales, acude a consulta, donde se evidencia rash generalizado, lesiones mucocutáneas y linfadenopatías; refiere que meses atrás presentó una úlcera indolora a nivel genital que remitió de manera espontánea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sífilis secundaria
B. Sífilis primaria
C. Gonorrea
D. Herpes genital
E. Bubón inguinal
68. Multigesta de 25 años, G6 P0050, de 10 semanas de gestación acude a emergencia refiriendo sangrado vaginal, refiere además que los abortos anteriores fueron de manera espontánea y sin dolor, entre las 16 a 18 semanas. ¿Cuál es el manejo más adecuado para la paciente según su diagnóstico?
A. Cerclaje cervical entre las 12 a 14 semanas
B. Manejo expectante
C. Reposo absoluto durante todo el embarazo
D. Tratamiento con progesterona
E. Cervicometría cada 15 días
69. ¿Cuál es característica de la mola parcial?
A. Cariotipo triploide
B. No se encuentra embrión
C. Cariotipo diploide
D. Útero grande para la edad gestacional
E. β HCG > de 100 000
70. Paciente de 23 años con retraso menstrual de 2 meses, acude a emergencia refiriendo dolor a nivel de hipogastrio. Ecografía transvaginal: saco gestacional con diámetro medio de 18 cm sin embrión. La paciente es citada en dos semanas donde se encuentra saco gestacional con 30 cm de diámetro medio sin embrión. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
A. Gestación anembrionada
B. Aborto frustro
C. Retención de restos
D. Aborto inevitable
E. Aborto recurrente
71. Además del perfil hormonal. ¿Qué otros estudios básicos se deben realizar a toda pareja infértil?
A. Ecografía pélvica, histerosalpingografía, espermatograma
B. Espermatograma, ecografía pélvica
C. Ecografía pélvica, histerosonografía
D. Histerosalpingografía, laparoscopía
E. Ecografía pélvica, histerosalpingografía
72. Paciente de 40 años con el diagnóstico de Infertilidad que acude para una segunda opinión en la que debe evaluar la reserva ovárica. ¿Qué prueba es la más apropiada?
A. Hormona antimülleriana
B. LH
C. FSH
D. Inhibina B
E. Gn RH
73. Paciente de 30 años G0 P0, acude a emergencia refiriendo sangrado vaginal abundante de 1 semana de evolución, llegando a utilizar hasta 10 paños al día, al examen la paciente está pálida y a la especuloscopía se evidencia sangrado activo en abundante cantidad. ¿Cuál es tipo de mioma que explica el caso?
A. Submucoso
B. Subseroso
C. Intramural
D. Pediculado
E. Interligamentario
74. Paciente de 33 años acude a consulta refiriendo dolor a nivel de hipogastrio, flujo vaginal verde grumoso y prurito; al examen dirigido se encuentra dolor a la lateralización de cuello y dolor en ambos anexos, no se palpan masas. Según el diagnóstico. ¿Cuál es la complicación a largo plazo?
A. Infertilidad
B. Cervicitis crónica
C. Absceso hepático
D. Cáncer de cuello uterino
E. Infección por VIH
75. Paciente en estudio de infertilidad y amenorrea secundaria, luego de un AMEU por aborto incompleto, no sangra tras la administración de progesterona ni estrógenos, tiene prolactina en niveles normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome de Asherman
B. Insuficiencia ovárica
C. Anorexia nerviosa
D. Síndrome de silla turca vacía
E. Menopausia precoz
76. ¿Cuál es el tipo histológico más común del cáncer de cuello uterino?
A. Epidermoide
B. Seroso
C. Mucinoso
D. Papilar seroso
E. Germinal
77. Mujer de 25 años con tumoración mamaria bilobulada de 2.5 cm de diámetro, móvil y de consistencia aumentada, no adherida a planos profundos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Fibroadenoma
B. Carcinoma
C. Cistosarcoma
D. Quiste
E. Absceso
78. ¿A qué nivel se observan las lesiones precancerosas, cuando se realiza una colposcopía?
A. Zona de transformación
B. Membrana basal
C. Células del endocérvix
D. Epitelio glandular del exocérvix
E. Epitelio cilíndrico del exocérvix
79. Paciente de 32 años, G0 P0, dolor pélvico crónico y dilatación pielocalicial a nivel del riñón derecho; en la ecografía transvaginal se encuentra mioma de 5 cm de localización fúndica. ¿Cuál es el manejo adecuado?
A. Miomectomía quirúrgica
B. Histerectomía con salpingooferectomía
C. Histerectomía vaginal
D. Salpingooferectomía abdominal
E. Ooferectomía abdominal
80. Paciente de 30 años, tiene relaciones sexuales sin protección desde hace 2 años, sin lograr embarazo, refiriendo además, dolor pélvico. ¿Cuál de los siguientes exámenes solicita en primer lugar?
A. Histerosalpingografía
B. Laparoscopía
C. Especuloscopía
D. Exploración bajo anestesia
E. Histeroscopía
