A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Anestesiología, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.
71. Paciente adolescente portador de asma en tratamiento, con historia de ser paciente atópico, es programado para cirugía torácica por quiste hidatídico. ¿Cuál de los relajantes neuromusculares deberá evitarse?
A. Atracurio
B. Mivacurio
C. Rocuronio
D. Vecuronio
E. Cisatracurio
72. En cirugía ocular de cámara posterior. ¿Qué agente está contraindicado?
A. Ketamina
B. Desflorane
C. Isoflurane
D. Sevoflorane
E. Propofol
73. Paciente que va ser operado por lesiones de cabeza y cuello, la técnica quirúrgica exige flexión forzada del cuello, el manejo anestésico debe incluir:
A. Anestesia general con tubo endotraqueal reforzado
B. Anestesia general con tubo simple preformado
C. Tubo endotraqueal de polivinil simple
D. Monitorización estándar
E. Aspiración de secreciones bronquiales en la inducción
74. Paciente adulto mayor con tumor maligno de cuello que ha recibido radioterapia y es programado para disección radical de cuello. ¿Qué consideración anestésica debe incluir?
A. Anestesia general inhalatoria sin relajante muscular
B. Anestesia general con relajante muscular de larga duración
C. Evaluación de funcionalidad hepática preoperatoria
D. Radiografía de tórax en postoperatorio inmediato
E. Vendaje de miembros inferiores
75. ¿Qué mide la capnometria?
A. El contenido de dióxido de carbono del aire respirado
B. La concentración de dióxido de carbono arterial
C. La relación dióxido de carbono/oxigeno arterial
D. La concentración de dióxido de carbono venoso
E. El dióxido de carbono expresado en onda gráfica
76. ¿Cuál es la característica del circuito anestésico semiabierto?
A. La falta de reinhalación
B. Solo se emplea en niños
C. Se logra con sistema Kuhn a bajos flujos
D. Se logra con disminución de gas fresco inhalatorio
E. No se usa bolsa respiratoria en circuito abierto
77. ¿Cuál es el efecto de la Ketamina en el SNC?
A. Disociación neurológica
B. Bradicardia
C. Hipotonía muscular
D. Pérdida de reflejos
E. Hipotensión
78. Multipara a término, que ingresa a sala de partos para recibir analgesia con anestésico local más opiáceo por vía epidural. ¿A qué dilatación está indicado iniciar la analgesia?
A. 4
B. 2
C. 3
D. 6
E. 5
79. Paciente de 33 años que recibe anestesia general con agente halogenado que desarrolla hipertensión arterial, taquicardia, hiperkalemia, fiebre alta y rigidez muscular. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Hipertermia maligna
B. Retención anhídrido carbónico
C. Síndrome convulsivo
D. Falla de la máquina de anestesia
E. Sepsis
80. ¿Cuál es la complicación más rara y permanente de la anestesia raquídea?
A. Síndrome de la Cauda Equina
B. Hematoma epidural
C. Cefalea post-punción raquídea
D. Retención urinaria
E. Hipotensión arterial severa
F. Anestesia espinal total
81. La pulsioximetria es un parámetro de monitoreo que mide la saturación de oxígeno:
A. Arterial
B. Venosa
C. Capilar
D. Arterial y venosa
E. Alveolar
82. ¿Cuál es la concentración de oxígeno en el aire que expiramos normalmente?
A. 16%
B. 25%
C. 31%
D. 36%
E. 18%
83. ¿Cuál es la característica típica del dolor neuropático?
A. Alodinia
B. Analgesia
C. Parestesia
D. Hiperalgesia
E. Hemiparesia
84. La anestesia general produce una disfunción del sistema nervioso, predecible y transitorio. ¿Qué alteración pueden presentar los pacientes en el período postanestésico inmediato?
A. Hiporreflexia
B. Anisocoria
C. Movimientos que simulan descerebraciòn
D. Hiperreflexia
E. Reacciones extrapiramidales
85. En la taquicardia supraventrícular con inestabilidad hemodinámica. ¿Cuál es la indicación adecuada?
A. Cardioversión eléctrica
B. Amiodarona
C. Maniobras vagales
D. Adenosina
E. Digoxina
86. La escala de Mallampati sirve para la valoración anticipada del grado de dificultad en la intubación orotraqueal. ¿Qué estructuras deben visualizarse?
A. Estructuras faríngeas
B. Lengua
C. Paladar duro
D. Labios
E. Cuerdas vocales
87. El concepto de: “Paciente declarado con muerte cerebral cuyos órganos están siendo removidos con Propósito de donación”. ¿A qué clasificación ASA corresponde?
A. 6
B. 3
C. 4
D. 5
E. 2
88. Referente al oxígeno. ¿Cuál de los siguientes conceptos es correcto?
A. No es inflamable, pero favorece la combustión
B. Tiene un peso molecular de 35
C. En el aire está en proporción de 20%
D. En la circulación arterial 100 ml de sangre transportan 30% de oxígeno
E. Es considerado una droga
89. ¿Por qué está contraindicado el uso de succinilcolina en un paciente politraumatizado o gran quemado?
A. Aumenta la kalemia
B. Disminuye la calcemia
C. Aumenta la natremia
D. Disminuye la magnesemia
E. Aumenta el bicarbonato
90. ¿Cuál de los anestésicos locales es el único que tiene acción vasoconstrictora a cualquier dosis?
A. Cocaína
B. Bupivacaína
C. lidocaína
D. Levobupivacaína
E. Ropivacaína.
91. ¿Cuál es el mecanismo por el cual los anestésicos inhalatorios producen broncodilatación?
A. Dilatación directa del músculo bronquial
B. Dilatación indirecta del músculo bronquial
C. Disminución de prostaglandinas
D. Liberación de histamina
E. Liberación de prostaglandinas
92. Paciente adulto de 45 años edad que va ser operado de hernia inguinal incarcelada, con funciones vitales normales y que actualmente tiene resfrío común. ¿Qué clasificación ASA le corresponde?
A. II
B. III
C. IV
D. V
E. I
93. El sevoflurano produce una inducción anestésica y una recuperación más rápida que el halotano debido a que:
A. Es menos liposoluble
B. Es más potente
C. Tiene más átomos de fluor
D. Su CAM es menor
E. Es menos cardiotóxico
94. ¿Cuál de los anestésicos endovenosos usado en dosis menores tiene acción analgésica?
A. Ketamina
B. Propofol
C. Tiopental
D. Petidina
E. Pentobarbital
95. Paciente de 74 años, con antecedentes de EPOC, acude a Emergencia con dolor abdominal, náuseas, vómitos, sensación de alza térmica. Ecografía abdominal: múltiples cálculos vesiculares. ¿Qué tratamiento profiláctico es el más adecuado antes de ingresar a sala de operaciones?
A. Salbutamol
B. Aminofilina
C. Teofilina
D. Adrenalina
E. Clorfeniramina
96. Joven de 20 años que conducía una moto sin casco protector y sufre un choque frontal con un camión, es lanzada al pavimento quedando inconsciente. Es llevada a emergencia donde presenta un Glasgow de 03 y otras pruebas que indican muerte cerebral. ¿Qué ASA le corresponde?
A. VI
B. II
C. IV
D. III
E. V
97. Mujer de 35 años que ingresa a la emergencia con sangrado vaginal abundante y antecedente de parto domiciliario hace 1 hora. Examen: PA: 70/40 mmHg, FC: 100 X’. Se indica ClNa 0.9% EV. Se programa para evacuación de contenido uterino. ¿Qué anestésico es el indicado?
A. Ketamina
B. Propofol
C. Thiopental
D. Metohexital
E. Droperidol
98. Recién nacido, con distensión abdominal, náuseas, sialorrea e imperforación anal. Necesita ser sometido a cirugía de emergencia. ¿Cuál es la técnica más adecuada en la inducción anestésica?
A. Inhalatoria con máscara
B. Endovenosa con híperoxigenación
C. Combinada con óxido nitroso
D. Locoregional mas sedación
E. Locoregional con catéter
99. Niño de 4 años postoperado con anestesia general hace 1 hora. En recuperación está inconsciente y presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?
A. Reacomodar la cabeza del niño
B. Reintubar
C. Colocación de tubo de mayo
D. Colocar máscara laríngea
E. Regresar al quirófano
100. ¿Cuál es una característica común en la anestesia raquídea y epidural?
A. Sitio anatómico de la punción
B. Volumen a inyectar
C. Uso de tipo de aguja
D. Tiempo de latencia
E. Complicaciones
