A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Anestesiología, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.
51. En relación a la técnica de anestesia espinal, se debe tener en cuenta que el final de la médula (cono medular) en un adulto se encuentra a nivel de:
A. L1
B. L3-L4
C. Sacro
D. L4-L5
E. Coxis
52. La disfunción cognitiva considerada una complicación a largo plazo de la anestesia general está relacionada con:
A. Edad y grado de instrucción
B. Obesidad y sobrepeso
C. Tipo de cirugía
D. Mayor riesgo en anestesia neuroaxial
E. No influencia las experiencias previas
53. Mujer de 30 años con dolor abdominal, 8 semanas de amenorrea, con niveles de HGC 5000. Ecografía: tumoración en la trompa derecha, no se evidencia líquido. Hemodinamicamente estable. Ingresa al quirófano y se le coloca anestesia regional. ¿Cuál es la primera función neurológica en modificarse?
A. Bloqueo vasomotor
B. Sensibilidad dolorosa
C. Sensibilidad al tacto y presión
D. Propiocepción
E. Motora
54. En un niño con paro cardiaco en asistolia. ¿Cuál es la droga de elección?
A. Adrenalina
B. Atropina
C. Etilefrina
D. Amiodarona
E. Vasopresina
55. El uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides selectivos de la COX2 se relaciona más frecuentemente con:
A. Trombosis
B. Inhibición de plaquetas
C. Hipopotasemia
D. Temblor fino
E. Alza térmica
56. Paciente varón de 38 años, que se encuentra en el supermercado presenta Pérdida súbita de la conciencia ¿Cuál sería la conducta a seguir?
A. Pedir ayuda y conseguir un DEA
B. Iniciar las compresiones
C. Controlar la vía área
D. Controlar el pulso
E. Dar dos ventilaciones
57. Niño de 7 años, que presenta neumonía hace una semana, con deterioro del estado de conciencia y estupor. Al examen FC 40X¨, PA 60/40 SO2 92%. Pulmones: Disminución del murmullo vesicular. ¿Cuál sería la conducta inicial a seguir?
A. Administración de adrenalina
B. Intubación endotraqueal
C. Dar dos ventilaciones
D. Administración de corticoides
E. Cambiar el antibiótico
58. Paciente de 35 años con antecedentes de hepatitis que va ser operado de cáncer de estómago, presenta anemia moderada, pruebas hepáticas dentro de límites normales. ¿Cuál de los agentes anestésicos debe evitarse?
A. Halotano
B. Sevofllurano
C. Desflurano
D. Óxido nitroso
E. Xenón.
59. Lactante con perforación intestinal que va a ser operado de laparotomía. ¿Cuál debe ser el principal cuidado además del monitoreo estándar, durante la anestesia?
A. Reposición de líquidos y mantener temperatura
B. Buena analgesia
C. Sonda gástrica post inducción
D. Intubación con ventilación espontánea
E. Monitoreo de la relajación muscular
60. Adolecente que viene por dolor, impotencia funcional de miembro superior derecho, después de una caída haciendo deporte. RX: fractura tipo fisura de hueso radial. No dispone de cama hospitalaria. ¿Cuál es la anestesia más adecuada ante esta situación?
A. Bloqueo de plexo braquial
B. Anestesia general con máscara
C. Anestesia general intubado
D. Sedación más opioides E.V.
E. Bloqueo de plexo con catéter
61. Paciente adulto hipertenso con arritmia cardiaca, que requiere resonancia magnética para su diagnóstico. ¿Qué consideraciones debemos de tener en cuenta?
A. Máquina de anestesia y monitores de materiales no ferromagnéticos
B. Anestesia general convencional controlado por circuito cerrado
C. Sedación con opioides
D. Monitoreo convencional
E. Se debe realizar en sala de operaciones
62. Paciente adulto con cefalea de larga data, sensación vertiginosa y otros síntomas neurológicos con sospecha de malformación de vasos arteriales cerebrales. Se solicita arteriografía cerebral. La conducta anestésica estará dirigida principalmente a:
A. Evitar la hipertensión arterial
B. Obtener una buena sedación
C. Realizar monitoreo convencional
D. Proporcionar sedación profunda
E. Mantener una buena hipnosis
63. Paciente adulto que viene con antecedente de accidente de tránsito, con intenso dolor torácico. RX: fracturas costales múltiples. ¿Cuál es el manejo anestésico de elección?
A. Anestesia general intubada con ventilación mecánica
B. Anestesia intubada con respiración espontánea
C. Sedación más analgesia
D. Sedación más oxigeno 100% con máscara facial
E. Anestesia epidural alta más oxígeno 100% con máscara facial
64. Paciente adulto politraumatizado con fractura de esternón y hemotórax, PVC 8 cm H2O, que requiere cirugía de emergencia. ¿Cuál es el agente anestésico más adecuado?
A. Ketamina
B. Propofol
C. Midazolan
D. Sevofluorane
E. Desfluorane
65. Paciente adulto de 38 años con tumoración deformante en maxilar inferior, es programado para cirugía radical. El manejo anestésico más seguro incluirá:
A. Anestesia general con intubación nasotraqueal
B. Anestesia general orotraqueal
C. Uso de tubo preformado
D. Traqueostomía temporal
E. Creación de traqueostomía
66. Gestante joven diabética en tercer trimestre que presenta hipertensión arterial, edema generalizado con diagnóstico de preeclampsia. Es programada para cesárea. ¿Cuál es la técnica anestésica de elección?
A. Epidural
B. Espinal
C. Intradural más sedación
D. General con máscara laríngea
E. Combinada
67. ¿Cuál es la complicación respiratoria más frecuente en el post operatorio inmediato?
A. Hipoxemia
B. Obstrucción de vía área alta
C. Broncoespasmo
D. Atelectasias
E. Edema pulmonar
68. ¿Cuál es la complicación renal más frecuente en el post operatorio?
A. Oliguria
B. Poliuria
C. Anuria
D. Hiperpotasemia
E. Hipomagnesemia
69. En la cirugía tóracoabdominal la complicación ventilatoria más frecuente es el neumotórax debido a:
A. Rotura de bulas enfisematosas
B. Entrada accidental al espacio pleural
C. Ventilación a presión positiva alta
D. Maniobra de Valsalva
E. Barotrauma
70. Paciente adulto mayor que presenta lesión ósea de cadera, ha permanecido largo tiempo en reposo, es programado para cirugía de remplazo de cadera. ¿Qué cuidados perioperatorios incluirá en el manejo anestésico?
A. Vendaje de miembros inferiores
B. Terapia respiratoria preoperatoria
C. Uso de fluidificantes y expectorantes
D. No indicar anticoagulante
E. Bloqueo del dolor preoperatorio
