A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.
81. La retinopatía diabética es fundamentalmente una microangiopatía en los que los vasos pequeños están vulnerables al daño por altos niveles de glucosa. En la clasificación descripitiva en la práctica médica la retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por:
A. Neovascularización papilar y extra papilar
B. Microaneurismas, hemorragias en punto y en mancha, y exudados
C. Retinopatía en la mácula con edema que amenaza la visión
D. Focos blancos algodonosos, alteraciones venosas, hemorragias retinianas profundas
E. Desprendimiento de retina, hemorragia vítrea significativa y persistente
82. La prueba de agudeza visual de Snellen se caracteriza por:
A. Ser más breve
B. Es más prolongado
C. Igual número de letras en las diferentes líneas
D. Sistema de puntuación más complejo
E. Distancia de prueba de 4 m con muchas escalas
83. En la clasificación clínica de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la categoría de DMAE avanzada se caracteriza por:
A. DMAE neovascular o cualquier grado de atrofia geográfica
B. Solo drusitas, sin anomalías pigmentarias
C. Drusas grandes (> 125 um) o cualquier anomalía pigmentaria de DMAE
D. Drusas medianas (>63 um, pero < 125 um) sin anomalías pigmentarias de DMAE
E. Sin drusas y sin anomalías pigmentarias de DMAE
84. ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según el mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con la rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión (“lesión del salpicadero”)?
A. Cruzado posterior
B. Lateral interno
C. Lateral externo
D. Cruzado anterior
E. Rotuliano
85. En la atención inicial del paciente politraumatizado, ante la evidencia de una fractura de pelvis desplazada. ¿Cuál es la conducta inicial?
A. Estabilizar la cadera con una sabana
B. Estabilización quirúrgica interna
C. Presión sobre ambas cresta iliacas
D. Fijación con tutores externos
E. Cistografía retrograda
86. ¿Cuál es el tratamiento inicial de las fracturas del tercio medio de la clavícula?
A. Inmovilización con cabestrillo
B. Yeso colgante en el lado afectado
C. Férula de abducción del miembro afectado
D. Tracción y reducción incruenta
E. Reducción cruenta con placa y tornillo
87. Varón de 25 años que cae con el miembro superior en extensión y rotación externa, y el hombro abducido. Al examen presenta el signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio que mayormente puede ser afectado?
A. Axilar (circunflejo)
B. Supra escapular
C. Sub escapular
D. Dorsal de la escapula
E. Mediano
88. ¿Cuál es la localización más frecuente de fractura en niños?
A. Antebrazo distal
B. Clavícula
C. Falanges de la mano
D. Tobillo
E. Tibia
89. Varón de 45 años, acude a la consulta por dolor en la pelvis que le dificulta deambular. El examen radiológico de la zona muestra calcificaciones en “rosetas de maíz”. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
A. Condrosarcoma
B. Osteosarcoma
C. Fibroma desmoplástico
D. Metástasis tumoral
E. Sarcoma de Ewing
90. ¿Cuál de las fracturas no desplazadas de los huesos de la muñeca puede necesitar tratamiento quirúrgico?
A. Escafoides
B. Semilunar
C. Trapecio
D. Piramidal
E. Hueso grande
91. ¿Cuál es una complicación de la intervención quirúrgica en pacientes con enfermedad de Dupuytren?
A. Lesión de nervios digitales
B. Lesión de arteria radial
C. Lesión de arteria cubital
D. Lesión del ligamento mediano
E. Necrosis de hueso de la muñeca
92. ¿Cuál de las lesiones se relaciona y son consecuencia de un traumatismo directo en el brazo o de una caída con el brazo en extensión, especialmente en ancianos?
A. Fractura de diáfisis humeral
B. Luxación de hombro
C. Fractura de epífisis humeral
D. Luxo fractura de cabeza humeral
E. Fractura multisegmentaria humeral
93. La gangrena de Fournier es una infección de tejidos blandos que puede comprometer los genitales, en general está producido por agentes:
A. Polimicrobianos
B. Anaerobios
C. Aerobios
D. Gram positivos
E. Gram negativos
94. ¿Cuál es una complicación de la hipertrofia benigna de próstata?
A. Daño y pérdida de la función vesical
B. Cáncer de próstata
C. Cáncer de vejiga
D. Cáncer de riñón
E. Nefrolitiasis
95. Los hombres de mayor edad presentan en más ocasiones ausencia de la función eréctil que es secundaria a:
A. Insuficiencia vascular
B. Adenoma de próstata
C. Hipogonadismo
D. Hipoplasia testicular
E. Varicocele
96. ¿Cuál es el tipo de cálculo que más frecuentemente se encuentra en las urolitiasis?
A. Oxalato de calcio
B. Fosfato de magnesio
C. Combinado fosfato de calcio y amonio
D. Fosfato de amonio
E. Mixtos
97. ¿Cuál es la causa de los síntomas viscerales que presenta un paciente con litiasis ureteral obstructiva?
A. Aumento de la presión del sistema colector proximal
B. Pielonefritis
C. Reflujo vésicoureteral
D. Aumento de la presión del sistema colector distal
E. Anormalidad del trígono vesical
98. ¿Cuál es el grado de lesión en trauma renal con desgarro >1 cm de profundidad en la corteza renal, sin rotura del sistema colector ni extravasación urinaria?
A. III
B. IV
C. II
D. I
E. V
99. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de esterilidad masculina?
A. Varicocele
B. Quiste epidídimo
C. Hidrocele
D. Hipoplasia testicular unilateral
E. Hidronefrosis
100. ¿Cuál es el tiempo que se recomienda aplazar el embarazo en pacientes que son sometidos a cirugía bariátrica?
A. 2 años
B. 1 año
C. 6 meses
D. 5 años
E. 3 años
