Enfermedad de Kawasaki


- Es una vasculitis de medianos vasos.
- 80% de los casos ocurren antes de los 5 años. Con una frecuencia máxima a los 2 años.
- Se presenta con más frecuencia en Japón, 108/100 000 niños menores de 5 años.
- En EEUU principal causa de cardiopatía adquirida afecta a más de 4,000 cada año.
- 25% de los casos se vincula con aneurismas de arteria coronaria.
- Tasa de mortalidad global de 0.5 – 2.8%
- Fiebre es el Síntoma más frecuente e inicial.

Diagnóstico Serológico:
- En la fase aguda, leucocitosis con predominio de neutrófilos y desviación izquierda.
- Es frecuente la anemia normocítica – normocrómica.
- Plaquetopenia y disminución de IgG en la fase aguda.
- Trombocitosis y aumento de IgG, IgM, IgA e IgE en fase sub-aguda (2 a 3º semana).

Tratamiento e Indicación:

- Eficacia de gammaglobulina intravenosa en dosis altas (2g/kg en goteo único administrado durante 10 horas.
- Más la toma de Acido Acetilsalicílico 100mg/kg/día, durante 14 días.
Seguido de 3 a 5mg/kg/día durante varias semanas.
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Contraindicaciones:
Aspirina: Acido Acetilsalicílico:
-En hipersensibilidad a aspirina.
- En tratamiento con metotrexate.
- En el Ulcus péptico.
- En Hemofilia.

Complicaciones:
Aspirina: Acido Acetilsalicílico:
Alcalosis respiratoria y acidosis metabólica.
Tinnitus, letargia e hiperventilación.

Pronóstico: 

La probabilidad de recuperarse sin incidentes de esta enfermedad, es excelente.

Aldo Luyo Rivas.


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