Dentro de los Scores más utilizados en Medicina -y aquellos que debemos tener siempre a mano para enfrentarnos día a día con los distintos diagnósticos de pacientes de hospitalización o Emergencia-, tenemos:
1) CURB 65 como Score de Severidad para Neumonía Adquirida en la Comunidad:
- Confusion: Confusión --- 1 pto.
- BUN: Nitrógeno Ureico en Sangre mayor a 19 mg/dl (7 mmol/L) --- 1 pto.
- Respiratory Rate: Frecuencia Respiratoria mayor o igual a 30 respiraciones por minuto --- 1 pto.
- Blood Pressure: Presión Arterial Sistólica menos de 90 mmHg. ó Diastólica menor o igual a 60 mmHg. --- 1 pto.
- Age: Edad mayor o igual a 65 años --- 1 pto.
2) CHADS 2 como riesgo de Desorden Cerebro Vascular (DCV) en pacientes con Fibrilación Auricular:
- Congestive heart failure history: Historia de Falla Cardiaca Congestiva --- 1 pto.
- Hypertension history: Historia de Hipertensión Arterial --- 1 pto.
- Age: Edad mayor o igual a 75 --- 1 pto.
- Diabetes Mellitus History: Historia de Diabetes Mellitus --- 1 pto.
- Stroke symptoms previously or TIA: Síntomas de DCV previos o Ataque Isquémico Transitorio --- 2 ptos.
3) Criterios de Framingham para el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca:
- Criterios Mayores: DPN (Disnea Paroxística Nocturna), Distensión venosa (Ingurgitación) yugular, Crepitantes, Cardiomegalia, EAP (Edema agudo de pulmón), Galope por S3, PVY (Presión Venosa Yugular) Mayor a 16 cm H2O, Reflujo hepatoyugular (+).
- Criterios Menores: Edema de MMII (Miembros Inferiores), Tos nocturna, Disnea de esfuerzo, Hepatomegalia, Derrame pleural, Disminución en la CV (Capacidad Vital) en un tercio (1/3), Taquicardia (Frecuencia Cardiaca más de 120 latidos por minuto).
- Criterio Mayor o Menor: Pérdida de peso mayor o igual a 4.5 Kg. después de 5 días de tratamiento.
4) Criterios de Ramson como predictores de severidad en Pancreatitis Aguda:
- Ramson a la Admisión - Si tres o más están presentes: edad mayor a 55 años, recuento de leucocitos mayor a 16 ´ 000 / uL, Glicemia mayor a 200 mg/dl, TGO / ASAT (Aspartato Aminotransferasa) mayor a 250 mg/dl, LDH (Lactato Deshidrogenasa) mayor a 350 mg/dl.
- Ramson a las 48 horas - Si uno o más están presentes (CHOBBS): Calcio sérico menor de 8 mg/dl, Caída del Hematocrito más del 10%, pO2 arterial menor de 60 mmHg, Déficit de Base mayor de 4 meq/L, Aumento del BUN mayor de 5 mg/dl, Secuestro de fluidos mayor de 6 L.
Atte. Aldo Luyo Rivas.
