Para muchos quizá ya es familiar el sinónimo de tópico = emergencia, es allí donde empieza un día "normal" -08:00 am-, con uno o dos pacientes que aún quedaron del cambio de guardia...
Aquí hay 2 opciones, o llegas "fresco" -luego de haber dormido en casa" y habiendo tomado desayuno; o vienes "rápido" de tomar desayuno, pues tu mismo continúas -luego de la guardia nocturna- en Tópico de Pediatría.
Son las 08:30am, el lugar de espera de los pacientes con sus mamás -por lo general- parece desolado, estás leyendo uno que otro apunte, ya sea del Meneghello, del Nelson o una dosificación del "Peñita", es entonces cuando aparece nuestro primer paciente, casi siempre vestido con uniforme o buzo, traído de la mano de su mamá, preocupada porque o acaba de tener una contractura cervical, o porque se ha caído mientras se alistaba, lo atiendes, lo medicas y se va tranquilo a sus labores escolares.
Sin pensarlo ya son las 09:00am e increíblemente en menos de una simple pestañada, ya tienes entre 4 a 6 pacientes esperando su turno de atención, el primero: fiebre, tos, rinorrea y estornudos, diagnosticamos RFA (Rinofaringitis Aguda), lo medicamos y se va; el segundo: otalgia derecha, otorrea, fiebre y antecedente de haber estado jugando con cuerpos extraños pequeños, luego de la otoscopía diagnosticamos OMA (Otitis Media Aguda), lo medicamos y se va; el tercero: diarrea con moco hace 3 días, vómitos hoy en 2 oportunidades, probamos tolerancia oral, le enviamos una orden de reacción inflamatoria en heces, luego regresa con los resultados negativos y tolera vía oral, le indicamos hidratación con SRO (Suero de Rehidratación Oral) y se va a casa, tranquilos pues es sólo un proceso viral; el cuarto: viene un paciente con antecedente de asma, y hoy luego de empezar con tos, estornudos y rinorrea, presenta "sensación de falta de aire" (disnea), diagnosticamos Crisis Asmática, su SatO2 (Saturación de Oxígeno) es 89 - 90%, lo nebulizamos I/II/III (3 veces) con fenoterol y S.F. (Suero Fisiológico) a dosis ideal para su peso, lo controlamos luego de 20 minutos de la última NBZ (Nebulización) y Satura 97 - 98%, le indicamos sus puff de Salbutamol acompañado de Prednisona por un máximo de 5 días y se va a casa; el quinto: acude por caída y lesión contusa en zona frontal derecha, le tomamos una radiografía de cráneo frontal y lateral derecho, no evidenciamos fractura ni signos neurológicos de alarma, le indicamos un AINE (Antiinflamatorio no Esteroideo) para el dolor e inflamación y se va a casa.
Y es así como en un abrir y cerrar de ojos son las 14:00 H (hora de almorzar) y aún siguen llegando pacientes, de manera interminable e inacabable, con la dicotomía de que casa caso es diferente, pero similar en algún punto clínico.
Atte. Aldo Luyo Rivas.
