7/3/11

Perlas de la Gineco - Obstetricia


Son diversos los estudios realizados acerca de una heterogeneidad de tópicos en esta especialidad, sin embargo las "perlas" que vienen a continuación son una selección y recopilación de los datos más actuales que encontramos en últimos estudios científicos revisados.


¿Cuál es el rango normal de la frecuencia cardiaca fetal (FCF)?
Va desde 110 - 160 latidos por minuto.


¿Cuál es el rango normal del índice de líquido amniótico (ILA)?
Va desde 5 - 24 cm.


¿Cuál es el rango normal del Pozo Mayor (EVM) del líquido amniótico?
Actualmente es llamado Eje Vertical Mayor (EVM) y va desde 2 - 8 cm. Se decidió cambiar el nombre al de EVM porque ésta es una medida en 2D, a diferencia del Pozo Mayor que debería ser una medida en 3D. Recuerden que el EVM es más confiable y sensible que el ILA.

En los Consensos Actuales, ¿Qué es lo ideal a medir en un Oligoamnios?
El EVM (Eje Vertical Mayor) con un valor < 2 cm.

¿Y lo ideal a medir en un Polihidramnios?
El ILA > 24 cm.

¿Cuál es el punto de corte del IP (índice de pulsatibilidad) de las arterias uterinas en un Eco Doppler para afirmar que se encuentra alterado?
Se encuentra alterado cuando la sumatoria de ambos IP (arterias uterinas derecha e izquierda) es mayor de 1.63


¿Cuál es el valor ideal de ICP (índice cerebro - placenta)?
El ICP es el resultado de la división del IP ó IR de la arteria cerebral media entre el IP ó IR de la arteria umbilical, y su valor ideal es mayor a 1.


¿Cuál es el punto de corte del DHL (Deshidrogenasa Láctica) y de las Transaminasas (TGO/ASAT - TGP/ALAT) en una Preeclampsia para afirmar que se encuentran alterados?
Si la DHL es mayor o igual a 600 ó si las Transaminasas son mayores o iguales a 70.


¿Cómo se define una gestación a término?
Cuando esta gestación está comprendida entre las 37 y 41 6/7 semanas.


¿En qué semana de la gestación, toda gestante debería ser hospitalizada aunque se encuentre asintomática?
A las 41 semanas, ya que a partir de esta fecha aumenta la morbi - mortalidad materno - fetal.


¿Entre qué semanas (si fuese necesario) se deberían administrar los corticoides prenatales?
Entre las semanas 24 - 34 6/7. Si fuese Dexametasona a dosis de 6mg c/12h IM por 4 dosis, si fuese Betametasona a dosis de 12mg c/24h IM por 2 dosis.

¿Cómo se define el RPM prolongado?
Actualmente como aquella rotura prematura de membranas que sobrepasa las 24 horas de pérdida de líquido amniótico.

Éxitos!!!


Atte. Aldo Luyo Rivas.


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