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Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Ginecología y Obstetricia / Parte 2



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Ginecología y Obstetricia, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.



21. Respecto a los métodos de anticoncepción de barrera. ¿Cuál es la alternativa correcta? 

A. La alergia al látex puede ocasionar anafilaxia, potencialmente mortal

B. La rotura del preservativo femenino es más frecuente que con el uso del masculino

C. El uso de lubricantes con base de agua aumentan el riesgo de rotura

D. Los preservativos no protegen contra la neoplasia cervical

E. En HIV, los preservativos con nonoxinol-9 son más eficaces




22. Respecto al uso de dispositivos intrauterinos como método anticonceptivo. ¿Cuál es el enunciado correcto? 

A. Si en un embarazo intrauterino, la guía del DIU no es visible, se deja en su sitio

B. El DIU provoca abortos tempranos al interferir con la implantación

C. Tiene una efectividad mucho menor que la esterilización tubárica

D. El DIU T380A de cobre reduce la cantidad del sangrado menstrual y dolor pélvico

E. El DIU liberador de levonorgestrel es para uso continuo durante 10 años




23. Mujer de 34 años con hijo de 10 años nacido por cesárea y luego de ello dos abortos provocados por los que se le realizó legrado uterino. Acude por amenorrea de tres años de evolución y deseo genésico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Síndrome de Asherman

B. Síndrome de Rokitanski

C. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos

D. Insuficiencia ovárica prematura

E. Hidrosalpinx bilateral




24. Paciente con diagnóstico de síndrome de Asherman. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial? 

A. Histeroscopía quirúrgica

B. Legrado uterino

C. Dilatación con bujías de Hegar

D. Colocación de balón intrauterino de Bakri

E. Colocación de DIU liberador de levonorgestrel




25. Paciente de 14 años con amenorrea primaria, refiere dolor pélvico tipo cólico; el desarrollo sexual y la FSH son normales. Examen: tumoración que protruye por vulva. Ecografía pélvica: útero dilatado, engrosamiento de cavidad endometrial e imagen anecogénica en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Himen imperforado

B. Sarcoma vaginal

C. Miomas submucosos

D. Endometriosis

E. Quistes de Gardner




26. Mujer, 19 años, FUR hace 7 semanas, acude por dolor abdominal intenso y mareos. Examen: PA: 70/50 mmHg, pulso: 102 X´, T: 37 °C; dolor difuso en abdomen con reacción peritoneal generalizada. TV: cérvix sin modificaciones, útero difícil de evaluar por dolor, no ginecorragia. Laboratorio: hemograma y examen de orina normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Embarazo ectópico

B. EPI estadío III

C. Aborto en curso

D. Absceso tubo-ovárico roto

E. Shock séptico ginecológico




27. ¿Cuál es la alternativa correcta con respecto a la Adenomiosis? 

A. Las pacientes son generalmente asintomáticas

B. Presencia de glándulas endometriales ectópicas en serosa uterina

C. El diagnóstico clínico es fácil y sencillo

D. Existe simetría de la pared anterior y posterior del útero

E. Ecografía muestra espacios hiperecoicos en el miometrio




28. Según clasificación internacional de tumores de ovario (IOTA). ¿Cuál de los siguientes corresponde a la descripción por ultrasonido de una masa quística probablemente benigna? 

A. Tumor multilocular de cápsula delgada con diámetro <10 cm="" font="">

B. Tumor con al menos cuatro estructuras papilares internas

C. Tumor sólido irregular bilateral

D. Presencia de ascitis a tensión

E. Al Doppler flujo vascular intratumoral muy incrementado




29. ¿Cuál es la característica ultrasonográfica que diferencia el cuerpo lúteo del embarazo ectópico? 

A. Por lo general el cuerpo lúteo no tiene un anillo ecogénico grueso

B. El embarazo ectópico suele estar localizado dentro del tejido ovárico

C. El Doppler color tiene alta sensibilidad y especificidad para diferenciarlos

D. El power Doppler tiene gran valor para diferenciarlos a través del “anillo de fuego”

E. El cuerpo lúteo no se mueve conjuntamente con el ovario durante la manipulación




30. ¿Cuál es el tipo más común de degeneración de los miomas en el embarazo? 

A. Carnosa

B. Hialina

C. Mixoide

D. Quística

E. Hemorrágica




31. Mujer de 39 años, G2 P1001, sin retraso menstrual, con dolor pélvico leve esporádico. Examen: útero globuloso. Ecografía: útero aumentado de tamaño; en cara posterior nódulo intramural de contornos precisos de 5 cm que en su región central tiene un área anecoica de bordes irregulares pero definidos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 

A. Degeneración hialina de un leiomioma

B. Malformación arteriovenosa

C. Adenomiosis focal

D. Endometriosis severa

E. Embarazo ectópico crónico




32. Mujer de 41 años con hipermenorrea. Examen ginecológico normal. Ecografía: cavidad uterina conteniendo escasa colección que permite diferenciar en cara posterior de endometrio un nódulo homogéneo sésil de 1.5 cm, más ecogénico que el miometrio circundante. Al doppler color muestra pedículo vascular en la zona central de su base. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 

A. Pólipo endometrial

B. Aborto incompleto

C. Malformación arteriovenosa

D. Sinequia uterina

E. Mioma submucoso




33. ¿Cuál de las siguientes malformaciones se presenta en la pentalogía de Cantrell? 

A. Onfalocele

B. Higroma quístico

C. Holoprosencefalia

D. Gastrosquisis

E. Megavejiga




34. Mujer de 31 años con distensión y dolor abdominal difuso, mareos, dificultad para respirar y disminución del volumen de orina hace 24 horas con antecedente de FIV. Examen: mucosas secas, taquipnea y distensión con matidez abdominal. Ultrasonido transvaginal: volumen de ovarios > 10cc y liquido libre abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Síndrome de hiperestimulación ovárica

B. Cáncer de ovario

C. Enfermedad pélvica inflamatoria

D. Embarazo ectópico

E. Tromboembolismo pulmonar




35. Mujer de 22 años, presenta dolor pélvico intermitente desde hace 3 meses y que aumenta en los últimos 15 días. Examen: útero AVF, de 7 cm; anexo derecho normal y anexo izquierdo con masa de 7 cm, levemente dolorosa. Ecografía transvaginal: anexo izquierdo masa compleja (quístico y sólido) con área interna muy ecogénico que deja sombra. Ausencia de flujo al Doppler. No líquido libre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Quiste dermoide

B. Cáncer de ovario

C. Hidrosálpinx

D. Endometrioma

E. Absceso tuboovárico




36. Mujer de 26 años, con amenorrea y discreto dolor pélvico. Examen: útero levemente aumentado, cérvix sin modificaciones y sangrado marrón oscuro muy escaso. Ecografía: saco gestacional definido con feto de 15 mm de LCN, no evidencia actividad cardiaca, no hematomas retrocoriales. ¿Cuál es el diagnóstico? 

A. Aborto retenido

B. Amenaza de aborto

C. Embarazo normal

D. Gestación incipiente

E. Aborto inminente




37. Gestante de 20 años acude a su control prenatal. Ecografía: líquido amniótico con pozo vertical mayor: 1 cm. ¿Cuál es la causa probable que explica el caso? 

A. Gestación cronológicamente prolongada

B. Malformaciones del sistema nervioso fetal

C. Macrosomía fetal

D. Atresia duodenal fetal

E. Isoinmunización Rh




38. Gestante de 25 semanas indica que está preocupada por conocer si el feto presenta alguna malformación fetal. Se le realiza una ecografía. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo normal en un corte de cuatro cámaras? 

A. La cámara cardiaca más anterior es el ventrículo derecho

B. La arteria aorta está en relación a la aurícula derecha

C. El corazón debe estar rotado a la izquierda con un eje de 60° +/- 20°

D. La válvula mitral es más apical que la válvula tricúspide

E. El corazón debe ocupar aproximadamente la cuarta parte del tórax




39. Gestante de 6 semanas acude a control con ecografía que indica gestación sin alteraciones. Una semana después retorna refiriendo “sangrado vaginal abundante con coágulos grandes” desde hace 8 horas, asociado a dolor pélvico. Al momento, éste último síntoma ha remitido. Examen: útero de 7 cm y cérvix cerrado con escaso sangrado. Ecografía: endometrio lineal de 4 mm de grosor. ¿Cuál es el diagnóstico? 

A. Aborto completo

B. Aborto incompleto

C. Amenaza de aborto

D. Embarazo ectópico

E. Aborto inevitable




40. Gestante de 34 semanas, desde hace 3 semanas prurito en palmas de las manos y plantas de los pies que hace 2 días se torna generalizado. PA: 110/70 mmHg, T: 36.8 °C, leve ictericia; LCF: normales. Perfil hepático: aumento de fosfatasa alcalina y bilirrubinas, transaminasas; hemograma, plaquetas, glucosa y creatinina normales. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 

A. Colestasis intrahepática del embarazo

B. Síndrome HELLP

C. Hígado graso agudo del embarazo

D. Hepatitis viral aguda

E. Prúrigo del embarazo




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Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Ginecología y Obstetricia / Parte 1



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Ginecología y Obstetricia, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




1. Multigesta de 24 semanas, antecedente de miomectomía; presenta dolor abdominal bajo agudo severo de inicio súbito. Examen: FV: normales, dolor en hipogastrio, AU: 34 cm, LCF: normales. TV: cérvix sin cambios, ni ginecorragia. Hemograma, examen de orina y PCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Mioma degenerado

B. Apendicitis aguda

C. Amenaza de parto pretérmino

D. Desprendimiento prematuro de placenta

E. Pielonefritis aguda




2. Mujer de 19 años, FUR hace 2 semanas; RC 5/30; con dolor de inicio subagudo en hipogastrio y fosa iliaca izquierda de moderada intensidad. Examen: FV: normales, dolor a la palpación de regiones mencionadas sin signos peritoneales, sin leucorrea ni ginecorragia. TV: sin dolor a la movilización cervical, leve dolor en anexo izquierdo, sin masas. Laboratorio normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Dolor ovulatorio

B. Divertículo de Meckel

C. Anexitis izquierda

D. Quiste de ovario a pedículo torcido

E. Embarazo ectópico ovárico




3. Mujer de 35 años; G0P0, FUR: hace 3 días, R.C. 5/28, antecedente de dismenorrea y dispareunia; con dolor pélvico intenso. Examen: FV: normales, abdomen blando con dolor a la palpación profunda en hipogastrio, sin rebote. TV: tumor anexial derecho. Laboratorio: normal. Ecografía: masa anexial unilocular derecha de 5 cm, con “apariencia de vidrio esmerilado”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Endometriosis

B. Quiste de ovario a pedículo torcido

C. Embarazo Ectópico

D. Absceso tuboovárico

E. Folículo hemorrágico




4. ¿Cuál es la prueba gold estándar para el diagnóstico de endometriosis? 

A. Biopsia por laparoscopía

B. Laparotomía exploratoria

C. Resonancia magnética

D. Ultrasonido

E. Histeroscopía




5. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente del dolor pélvico crónico? 

A. Endometriosis

B. Gastrointestinales

C. Síndrome miofascial

D. Adherencias

E. Cistitis




6. ¿Cuál es la teoría que postula: “la endometriosis está provocada por la siembra o implantación de células endometriales a través de la regurgitación transtubárica durante la menstruación”? 

A. Del trasplante

B. De la corriente del flujo peritoneal

C. De la metaplasia celómica

D. De la inducción

E. Inmunológica




7. En un parto vaginal sin eventualidades ni lesiones del canal del parto, luego del alumbramiento completo presenta un sangrado vaginal mayor a lo usual; la paciente refiere palpitaciones y mareos. Examen: descenso de la presión arterial y taquicardia. ¿Cuál es el manejo inicial? 

A. Oxitocina vía endovenosa

B. Colocación de balón de Rüsch

C. Embolización arterial

D. Ligadura de la arteria hipogástrica

E. Misoprostol vía sublingual




8. ¿Cuál es la prueba ideal para confirmar el diagnóstico de acretismo placentario en placentas de localización posterior en pacientes obesas? 

A. Resonancia magnética

B. Ecografía Doppler

C. Ecografía 2D

D. Ecografía transvaginal

E. Tomografía




9. En una gestante de 24 semanas con RCIU. ¿Qué prueba se debe solicitar para determinar la probable causa? 

A. Cariotipo fetal

B. Neurosonografía fetal

C. Ecografía Doppler

D. Fetoscopía

E. Cordocentesis




10. Gestante de 20 años, G2P1001, 35 semanas de gestación, con pérdida de líquido amniótico hace 24 horas. Examen: PA: normal, pulso: 100 X´, T: 38 °C, AU: 30 cm, DU: esporádica con irritabilidad uterina y LCF: 170 X’ persistente. TV: dilatación de 3 cm. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir? 

A. Chance de parto vaginal

B. Terapia antibiótica

C. Cesárea de emergencia

D. AINES

E. Tocólisis




11. Gestante de 36 semanas por FUR, asintomática, con AU: 35 cm, LCF: normal, e informe ecográfico que indica edad gestacional acorde, ponderado fetal de 2650 g e índice de Phelan: 30 cm. ¿Cuál de las siguientes alternativas es causa del cuadro descrito? 

A. Infección por Parvovirus B-19

B. Malformaciones renales

C. Trisomía 18

D. Policitemia fetal

E. Restricción del crecimiento intrauterino




12. En relación a isoinmunización Rh. ¿Cuál es la alternativa correcta? 

A. Se debe aumentar la dosis de inmunoglobulina si se sospecha hemorragia feto-materna grave

B. Profilaxis con Inmunoglobulina anti D en < 72 horas postparto si recién nacido es también Rh (-)

C. El IP de la ACM es útil para diagnosticar anemia fetal de manera no invasiva

D. En caso de sensibilización, títulos menores a 1:64 indica bajo riesgo de anemia fetal

E. Profilaxis con inmunoglobulina anti D a la semana 24 si test de Coombs indirecto es negativo.




13. Mujer de 50 años que acude por coitorragia. Especuloscopía: vagina con sangre en escasa cantidad y lesión dura e infiltrante de labio posterior del cérvix que compromete hasta tercio distal de vagina pero no a la pared pélvica. Según FIGO corresponde al estadío: 

A. IIIa

B. IIb

C. IIIb

D. IIa

E. Ib 2




14. Mujer con embarazo gemelar de 20 semanas de edad gestacional. Ecografía: FETO 1 activo, de 400 g, con pozo vertical mayor de 11 cm, morfología fetal conservada y vejiga levemente distendida; FETO 2 activo, de 295 g, con pozo vertical mayor de 1 cm, vejiga no visible, resto de morfología sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico? 

A. Síndrome de trasfusión feto fetal

B. Crecimiento fetal discordante

C. RCIU selectivo

D. Cromosomopatía en Feto 2

E. Secuencia anemia policitemia




15. ¿Qué signo se evidencia en la ecografía practicada durante el primer trimestre en un embarazo gemelar monocoriónico? 

A. T

B. Delta

C. Lambda

D. De doble pico

E. Alfa




16. Gestante a término sin factores de riesgo en fase activa de trabajo de parto. Contracciones uterinas de regular intensidad y LCF: normales. Luego de amniotomía, presenta ginecorragia en regular cantidad y alteración súbita en la frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 

A. Vasa previa

B. Placenta previa

C. Acretismo placentario

D. Sufrimiento fetal agudo

E. Desprendimiento prematuro de placenta




17. ¿Cuál es el hallazgo ecográfico que puede predecir el acretismo placentario? 

A. Saco gestacional implantado en el segmento uterino inferior en el 1er trimestre

B. Presencia de la zona retroplacentaria normal e hipoecoica

C. Ausencia de lagunas vasculares dentro de la placenta en el 2° trimestre

D. Espesor del miometrio retroplacentario mayor de 4 mm

E. Hallazgo en 1er trimestre de placenta “con apariencia de queso suizo”




18. Gestante de 36 semanas, ingresa por dolor abdominal tipo contracción uterina sin otro síntoma. PA: 140/90 mmHg, dolor a la palpación de útero con tono incrementado y persistente, LCF: 108 X´. TV: cérvix reblandecido, sin ginecorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Desprendimiento prematuro de placenta

B. Amenaza de parto pretérmino

C. Sufrimiento fetal agudo

D. Probable acretismo placentario

E. Preeclampsia con signos de severidad




19. Mujer de 37 años, acude por tumoración mamaria de 3 cm de diámetro, poco móvil y de consistencia aumentada, no adherida a planos profundos. ¿Cuál es el hallazgo ecográfico que sugiere nódulo mamario probablemente benigno? 

A. Más ancho que alto

B. Sombra acústica posterior

C. Espiculaciones

D. Microcalcificaciones

E. Patrón ramificado




20. Respecto al uso de la lactancia materna exclusiva como método para la planificación familiar. ¿Cuál es la alternativa correcta? 

A. Disminuye la secreción de GnRH del hipotálamo

B. Reduce la concentración de Prolactina

C. No es efectiva después de los 2 meses luego del nacimiento

D. Aumenta la liberación de LH

E. Requiere evitar el coito cerca del momento de la ovulación




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Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Cirugía / Parte 5


A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




81. La retinopatía diabética es fundamentalmente una microangiopatía en los que los vasos pequeños están vulnerables al daño por altos niveles de glucosa. En la clasificación descripitiva en la práctica médica la retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por: 

A. Neovascularización papilar y extra papilar

B. Microaneurismas, hemorragias en punto y en mancha, y exudados

C. Retinopatía en la mácula con edema que amenaza la visión

D. Focos blancos algodonosos, alteraciones venosas, hemorragias retinianas profundas

E. Desprendimiento de retina, hemorragia vítrea significativa y persistente




82. La prueba de agudeza visual de Snellen se caracteriza por: 

A. Ser más breve

B. Es más prolongado

C. Igual número de letras en las diferentes líneas

D. Sistema de puntuación más complejo

E. Distancia de prueba de 4 m con muchas escalas




83. En la clasificación clínica de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la categoría de DMAE avanzada se caracteriza por: 

A. DMAE neovascular o cualquier grado de atrofia geográfica

B. Solo drusitas, sin anomalías pigmentarias

C. Drusas grandes (> 125 um) o cualquier anomalía pigmentaria de DMAE

D. Drusas medianas (>63 um, pero < 125 um) sin anomalías pigmentarias de DMAE

E. Sin drusas y sin anomalías pigmentarias de DMAE




84. ¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según el mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con la rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión (“lesión del salpicadero”)? 

A. Cruzado posterior

B. Lateral interno

C. Lateral externo

D. Cruzado anterior

E. Rotuliano




85. En la atención inicial del paciente politraumatizado, ante la evidencia de una fractura de pelvis desplazada. ¿Cuál es la conducta inicial? 

A. Estabilizar la cadera con una sabana

B. Estabilización quirúrgica interna

C. Presión sobre ambas cresta iliacas

D. Fijación con tutores externos

E. Cistografía retrograda




86. ¿Cuál es el tratamiento inicial de las fracturas del tercio medio de la clavícula? 

A. Inmovilización con cabestrillo

B. Yeso colgante en el lado afectado

C. Férula de abducción del miembro afectado

D. Tracción y reducción incruenta

E. Reducción cruenta con placa y tornillo




87. Varón de 25 años que cae con el miembro superior en extensión y rotación externa, y el hombro abducido. Al examen presenta el signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio que mayormente puede ser afectado? 

A. Axilar (circunflejo)

B. Supra escapular

C. Sub escapular

D. Dorsal de la escapula

E. Mediano




88. ¿Cuál es la localización más frecuente de fractura en niños? 

A. Antebrazo distal

B. Clavícula

C. Falanges de la mano

D. Tobillo

E. Tibia




89. Varón de 45 años, acude a la consulta por dolor en la pelvis que le dificulta deambular. El examen radiológico de la zona muestra calcificaciones en “rosetas de maíz”. ¿Cuál es su probable diagnóstico? 

A. Condrosarcoma

B. Osteosarcoma

C. Fibroma desmoplástico

D. Metástasis tumoral

E. Sarcoma de Ewing




90. ¿Cuál de las fracturas no desplazadas de los huesos de la muñeca puede necesitar tratamiento quirúrgico? 

A. Escafoides

B. Semilunar

C. Trapecio

D. Piramidal

E. Hueso grande




91. ¿Cuál es una complicación de la intervención quirúrgica en pacientes con enfermedad de Dupuytren? 

A. Lesión de nervios digitales

B. Lesión de arteria radial

C. Lesión de arteria cubital

D. Lesión del ligamento mediano

E. Necrosis de hueso de la muñeca



92. ¿Cuál de las lesiones se relaciona y son consecuencia de un traumatismo directo en el brazo o de una caída con el brazo en extensión, especialmente en ancianos? 

A. Fractura de diáfisis humeral

B. Luxación de hombro

C. Fractura de epífisis humeral

D. Luxo fractura de cabeza humeral

E. Fractura multisegmentaria humeral




93. La gangrena de Fournier es una infección de tejidos blandos que puede comprometer los genitales, en general está producido por agentes: 

A. Polimicrobianos

B. Anaerobios

C. Aerobios

D. Gram positivos

E. Gram negativos




94. ¿Cuál es una complicación de la hipertrofia benigna de próstata? 

A. Daño y pérdida de la función vesical

B. Cáncer de próstata

C. Cáncer de vejiga

D. Cáncer de riñón

E. Nefrolitiasis




95. Los hombres de mayor edad presentan en más ocasiones ausencia de la función eréctil que es secundaria a: 

A. Insuficiencia vascular

B. Adenoma de próstata

C. Hipogonadismo

D. Hipoplasia testicular

E. Varicocele




96. ¿Cuál es el tipo de cálculo que más frecuentemente se encuentra en las urolitiasis? 

A. Oxalato de calcio

B. Fosfato de magnesio

C. Combinado fosfato de calcio y amonio

D. Fosfato de amonio

E. Mixtos




97. ¿Cuál es la causa de los síntomas viscerales que presenta un paciente con litiasis ureteral obstructiva? 

A. Aumento de la presión del sistema colector proximal

B. Pielonefritis

C. Reflujo vésicoureteral

D. Aumento de la presión del sistema colector distal

E. Anormalidad del trígono vesical




98. ¿Cuál es el grado de lesión en trauma renal con desgarro >1 cm de profundidad en la corteza renal, sin rotura del sistema colector ni extravasación urinaria? 

A. III

B. IV

C. II

D. I

E. V




99. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de esterilidad masculina? 

A. Varicocele

B. Quiste epidídimo

C. Hidrocele

D. Hipoplasia testicular unilateral

E. Hidronefrosis




100. ¿Cuál es el tiempo que se recomienda aplazar el embarazo en pacientes que son sometidos a cirugía bariátrica? 

A. 2 años

B. 1 año

C. 6 meses

D. 5 años

E. 3 años




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Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Cirugía / Parte 4



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




61. La atresia biliar tipo III afecta a: 

A. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo

B. El conducto hepático común

C. El colédoco

D. Todo el árbol biliar

E. El árbol biliar intra y extra hepático




62. Se evalúa a recién nacido encontrádolo muy irritable, presenta vómitos biliosos que no permite un adecuado examen. En la radiografía de abdomen se observa imagen de “doble burbuja.” Se diagnostica atresia duodenal. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? 

A. Duodenoduodenostomía

B. Gastroduodenostomía

C. Técnica de Ladd

D. Resección del segmento afectado

E. Duodeno pexia




63. ¿Cuál es la presentación clínica habitual del divertículo de Meckel? 

A. Hemorragia digestiva

B. Obstrucción intestinal

C. Invaginación

D. Incarceraciòn

E. Masa abdominal




64. ¿Cuáles son las anomalías más frecuentemente asociadas a la mal formación ano rectal alta? 

A. Urológicas

B. Cardiovasculares

C. Digestivas

D. Pulmonares

E. Oseas




65. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que distingue una intususcepción de una apendicitis aguda en niños de edad pre escolar? 

A. Dolor cólico, períodos intercalados sin dolor, ausencia de peritonitis

B. Náuseas, vómitos, dolor abdominal permanente

C. Diarreas, vómitos precoces y persistentes

D. Fiebre, diarreas , náuseas y vómitos

E. Irritabilidad, náuseas y vómitos, diarreas




66. ¿En qué situación está indicada la toracotomía de reanimación post trauma? 

A. Heridas penetrantes precordiales

B. Heridas de tórax por arma de fuego

C. Trauma cerrado torácico

D. Taponamiento cardiaco

E. Trauma de tórax por arma blanca sin signos vitales




67. ¿Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de un aneurisma de la aorta abdominal? 

A. Hipertensión arterial

B. Sexo femenino

C. Alcoholismo

D. Cardiopatía previa

E. Accidente cerebro vascular




68. Varón de 23 años, con tiempo de enfermedad de 6 horas, presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, presión arterial 90/60 mm Hg, tráquea desviada hacia el lado derecho e hipersonoridad a la percusión del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el manejo quirúrgico de emergencia? 

A. Descompresión con aguja

B. Dren tubular torácico

C. Pericardiocentesis

D. Toracotomía exploratoria

E. Toracoscopía




69. ¿Cuál es la neoplasia benigna del pulmón más frecuente? 

A. Hamartoma

B. Teratoma

C. Blastoma

D. Neuroma

E. Xantoma




70. ¿En cuál de los casos está indicada la extirpación quirúrgica del aspergiloma? 

A. Hemoptisis recurrente

B. Insuficiencia respiratoria

C. Lesión localizada

D. En cavidad neoformada

E. En recidiva




71. ¿Cuáles son los factores de coagulación que son bloqueados en su activación por la warfarina? 

A. II,VII,IX,X

B. I,XII,V,IX

C. IV,V,X,XI

D. III,V,VII,X

E. III,V,VI,X




72. ¿Cuál es la triada de Beck que se encuentra en las lesiones penetrantes de corazón que sugieren taponamiento cardiaco? 

A. Hipotensión, distensión venas del cuello, disminución de ruidos cardiacos

B. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, colapso circulatorio total

C. Disminución de ruidos cardiacos, distensión venosa del cuello, taquicardia

D. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, ortopnea

E. Abolición de ruidos cardiacos, hipotensión, dolor torácico




73. Varón de 24 años, con traumatismo torácico abierto por arma blanca en región subescapular derecha, radiológicamente tiene un hemotórax aproximado de 1200 cc. ¿Cuál es la primera indicación recomendable? 

A. Toracostomía con sonda de drenaje torácico

B. Reposición urgente de la volemia con plasma y cristaloides

C. Toracostomía de drenaje más toracotomía exploradora

D. Toracocentesis evacuadora

E. Toracotomía exploradora inmediata




74. Una comunicación interauricular en adultos mayores de 40 años es inoperable cuando la resistencia vascular pulmonar es mayor a: 

A. 12 U/ml

B. 6 U/ml

C. 8 U/ml

D. 4 U/ml

E. 10 U/ml




75. La presión intracraneal normal en el adulto, en mmHg varía entre: 

A. 4 - 14

B. 20 – 24

C. 22 – 28

D. 25 – 30

E. 34 - 40




76. Mujer de 28 años, acude a emergencia por cefalea súbita e intensa, “en estruendo”, náuseas y vómitos. Al interrogatorio refiere que el dolor es “el más intenso de toda su vida”; de acuerdo a estos datos. ¿Cuál es su primera sospecha diagnóstica? 

A. Hemorragia subaracoidea

B. Migraña

C. Meningitis

D. Ataque isquémico transitorio

E. Tumor intracraneal




77. Varón de 45 años que sufre accidente de tránsito (choque), llega a emergencia y durante la evaluación primaria neurológica se encuentra: apertura ocular al dolor, respuesta verbal con palabras incomprensibles y movimientos de flexión al estímulo doloroso. ¿Cuál es el valor de Glasgow en que se encuentra el paciente? 

A. 7

B. 4

C. 5

D. 9

E. 11




78. Paciente refiere lumbalgia, dolor a nivel de muslo derecho, asociado a disminución de la fuerza de miembro inferior del mismo lado. ¿A qué nivel se ubicaría la lesión discal? 

A. L4

B. L2

C. L3

D. L5

E. S1




79. La presencia de hematoma intracerebral de gran volumen está relacionado con la ruptura de aneurisma localizado en la: 

A. Bifurcación de cerebral media

B. Bifurcación de carótida interna

C. Comunicante posterior

D. Comunicante anterior

E. Coroidea anterior




80. ¿Cuál es la entidad donde es frecuente la blefaritis posterior (seborreica) con disfunción de las glándulas de Meibomio? 

A. Síndrome de Sjögren

B. Conjuntivitis papilar gigante

C. Queratitis bacteriana

D. Orzuelo

E. Dacriocistitis




28/7/17

Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Cirugía / Parte 3



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




41. Paciente de 55 años, acude a emergencia por dolor abdominal de moderada a fuerte intensidad. Examen: ruidos cardiacos arrítmicos. Abdomen: blando, depresible, impresiona reacción peritoneal. Se sospecha oclusión mesentérica aguda por embolia o trombosis arterial. ¿Cuál es el examen de apoyo para el diagnóstico definitivo? 

A. Angiografía

B. Flebografía

C. Ultrasonografía

D. Tomografía

E. Centellografía




42. Varón de 45 años presenta dolor abdominal crónico con diagnóstico de úlcera péptica sin respuesta a tratamiento médico. Ha recibido varias series de terapia por Helicobacter pylori. ¿Cuál es la indicación quirúrgica recomendable para evitar mayor recurrencia? 

A. Vagotomía trocal y antrectomía

B. Vagotomía más piloroplastía

C. Vagotomía selectiva

D. Vagotomía de células parietales

E. Gastrectomía subtotal




43. Mujer de 34 años, acude a emergencia por dolor abdominal de inicio súbito luego de haber realizado esfuerzo. Examen: dolor abdominal difuso, leve reacción peritoneal y en región inguino-crural izquierda se encuentra tumoración dolorosa irreductible. Se indica cirugía y en el procedimiento se encuentra una hernia crural donde la porción antimesentérica del intestino estaba atrapada dentro del saco herniario. Este tipo de hernia se denomina: 

A. Ritcher

B. Spiegel

C. Petit

D. Littre

E. Nyhus




44. ¿Cuál es uno de los gérmenes más frecuente que causa peritonitis bacteriana espontánea en adultos? 

A. Klebsiella pneumoniae

B. Proteus mirabilis

C. Enterobacter cloacae

D. Mycobacterium tuberculosis

E. Bacteroides fragilis




45. ¿Cuál es el trastorno metabólico más frecuente después de una gastrectomía? 

A. Anemia

B. Mal absorción de grasas

C. Osteoporosis

D. Alcalosis metabólica

E. Acidosis metabólica




46. ¿Cuáles son las células del estómago que secretan el factor intrínseco? 

A. Parietales

B. Mucosas

C. Principales

D. Células D

E. Células G




47. ¿Cuál es una causa de hiperazoemia cuando se administra nutrición parenteral (NP)? 

A. Deshidratación

B. Administración excesiva de insulina

C. Administración prolongada de NP

D. Septicemia

E. Exceso concentración de glucosa




48. La medición del índice de masa corporal (IMC: kg/m2) de 35 – 39.9, se clasifica como: 

A. Obesidad II

B. Obesidad I

C. Normal

D. Sobrepeso

E. Obesidad III




49. El uréter, en relación a la arteria uterina y al útero recorre a: 

A. 1 cm por debajo de la arteria y a 1 cm lateral al cuello uterino

B. 1 cm por encima de la arteria y a 2 cm lateral al cuello uterino

C. 2 cm entre la arteria y el cuello uterino

D. 1cm por encima de la arteria y a 1 cm del cuerpo uterino

E. 2 cm por encima de la arteria y a 2 cm del cuerpo uterino




50. ¿Cuál es un procedimiento adecuado en el tratamiento de un quiste o un absceso de la glándula de Bartholino? 

A. Incisión y drenaje

B. Escisión de la glándula y drenaje

C. Escisión de la glándula sin drenaje

D. Escisión con márgenes amplios alrededor de la glándula

E. Aspiración con aguja




51. ¿Cuándo es una alternativa quirúrgica la quistectomía ovárica? 

A. En mujeres pre menopaúsicas

B. Quistes funcionales

C. Quistes mayores a 3 cm

D. En recidiva a punción en mujer joven

E. Cuando se acompaña de endometriosis en mujer joven




52. ¿Cuál es el trastorno quirúrgico general más frecuente en el embarazo? 

A. Apendicitis aguda

B. Colecistitis

C. Hemorroides trombosada

D. Prolapso rectal

E. Diverticulitis complicada




53. ¿Cuáles son los estudios analíticos de utilidad en el diagnóstico de desprendimiento prematuro de placenta? 

A. Fibrinógeno y recuento de plaquetas

B. Hemograma, hemoglobina y hematocrito

C. Tiempo de coagulación y sangría

D. Proteína C Reactiva y hemograma

E. Proteína C Reactiva y recuento de plaquetas




54. ¿Cuál es una ventaja del uso de laparoscopía en el embarazo? 

A. Disminución de la depresión fetal gracias a menor necesidad de narcóticos

B. Menor riesgo de acidosis fetal por efectos del neumoperitoneo con CO2

C. Disminución del flujo sanguíneo uterino

D. Menor riesgo de parto prematuro

E. Mejor visualización con el útero grávido




55. ¿Cuál es el efecto del neumoperitoneo en una embarazada cuando es sometida a cirugía laparoscópica? 

A. Potencia la estasis venosa de las extremidades inferiores

B. No hay alteración de la gasometría de la madre y el feto

C. Ningún efecto, por lo que no es necesario reducir la presión intrabadominal

D. Frecuentemente produce enfisema subcutáneo

E. Es mejor tolerada por el feto en el primer trimestre




56. La hemorragia o rotura hepática en un síndrome de HELLP en gestantes eclámpticas se produce fundamentalmente: 

A. En las 48 horas posteriores al parto

B. En cualquier momento del segundo trimestre de embarazo

C. En las 72 horas posteriores al parto

D. Como efecto del proceso compresivo del período expulsivo

E. Siempre asociada a convulsiones




57. ¿Cuál es el momento óptimo para realizar colecistectomía laparoscópica en una gestante con colecistitis muy sintomática y recurrente? 

A. Segundo trimestre

B. Primer trimestre

C. En cualquier trimestre

D. Está contraindicada la cirugía

E. Inmediatamente después del parto




58. El páncreas dividido es una anomalía congénita que se caracteriza por: 

A. Un doble drenaje pancreático

B. Falta de unión entre cuerpo y cola del páncreas

C. Atrofia del conducto de Sartorini

D. Ser causa de colangitis retrógrada

E. Estar asociado a quiste coledociano




59. ¿Cuál es el rango de edad ideal para reparar el pectus excavatum? 

A. Entre los 10 y 14 años

B. Entre las 2 y 6 años

C. En los recién nacidos

D. En la adolescencia

E. Después de la pubertad




60. ¿Cuál es una anomalía asociada a los quiste del colédoco en niños? 

A. Atresia duodenal

B. Criptorquidia

C. Pectus excavatum

D. Hernia umbilical

E. Divertículo de Meckel




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