1/1/18

Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Pediatría / Parte 2



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Pediatría, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




11. Lactante varón de 2 meses presenta hace 2 días fiebre de 39°C, náuseas, vómitos en 6 oportunidades y pobre tolerancia oral. Ecografía prenatal: hidronefrosis bilateral. Luce tóxico y deshidratado. Laboratorio: 25,000 leucocitos, 15% bastones. Hb: 10.9 mg/dL, PCR: 8,9. Ex. orina >100 leucocitos/c, hematíes 4/c, nitritos +++, gérmenes ++, proteína +. ¿Cuál es el esquema terapéutico de elección?

A. Cefotaxima 100-150 mg/kg/día iv + Ampicilina 100 mg/kg/día iv

B. Amoxicilina-clavulánico 50 mg/kg día iv + gentamicina 5-7 mg/kg/día c/24h iv

C. Ampicilina 50 mg/kg/día +Gentamicina 5-7 mg/kg/día c/24h iv

D. Cefuroxima 30 mg/kg/día/iv +Amikacina 15 mg/kg/día

E. Cefotaxima 50-100mg/kg/día +Amikacina 15 mg/kg/día iv




12. Niño de 3 años diagnosticado de anemia ferropénica a quien se le indica hierro elemental 4 mg/kg/día vía oral. ¿En qué periodo de tiempo espera observar reticulocitosis como respuesta al tratamiento?

A. 48 a 96 horas

B. 7 a 13 días

C. 2 a 3 semanas

D. 1 a 2 meses

E. 2 a 3 meses




13. Niña de un año presenta desde hace 3 días fiebre de hasta 39°C y vómitos; niega otro síntoma. Examen físico normal. El diagnóstico de infección del tracto urinario correlaciona mejor con la presencia de …

A. más de 10 mil UFC/ml recogidas por sondaje vesical.

B. 15 leucocitos/mm3 en el sedimento urinario.

C. nitritos en orina.

D. más de 10 mil UFC/ml recogidas a la mitad de la micción.

E. estearasa leucocitaria en orina.




14. Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de tres días caracterizado por dolor de oído, fiebre de 38.2°C, membrana timpánica con leve eritema, además de tos y rinorrea. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?

A. Paracetamol 15 mg/kg condicional a fiebre/dolor y control en 48 horas

B. Amoxicilina 50 mg/kg/d por 7 días

C. Ceftriaxona 50 mg/k/d por 2 días

D. Amoxicilina más ácido clavulánico 80-90 mg/kg/d por 7 días

E. Amoxicilina 80-90 mg/kg/d por 5 días




15. Paciente de 2 meses que luego de recibir la vacunación del calendario nacional, presenta episodio de flacidez e hiporrespuesta. ¿Cuál debe ser la conducta con respecto a las vacunaciones posteriores?

A. Seguir vacunando

B. Contraindicar la vacuna pentavalente

C. Contraindicar todo tipo de vacunas

D. Contraindicar la vacunación contra rotavirus

E. Contraindicar la vacuna contra neumococo




16. Escolar de 7 años con diagnóstico de asma bronquial, presenta síntomas nocturnos frecuentes, las crisis afectan su actividad. Prueba de función pulmonar: FEV 60%, variabilidad > 30%. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A. Corticoides inhalados a altas dosis + B2 adrenérgicos de acción prolongada

B. Cromoglicato disódico + teofilina de acción retardada

C. Corticoides sistémicos por 5 días + B2 adrenérgicos de acción prolongada

D. Antileucotrienos + xantinas

E. Corticoides inhalados a dosis bajas + teofilina de acción prolongada




17. Lactante de 6 meses presenta vómitos y diarreas profusas. Examen: mal estado general, soporoso, piel fría, con acrocianosis, fontanela deprimida, globos oculares muy hundidos y llenado capilar lento. ¿Cuál es el tratamiento inmediato? 

A. Suero fisiológico a 20 ml/kg

B. Cristaloides a 10 ml/kg/hr

C. Concentrado de hematíes a 15 ml/kg

D. Sangre O Rh(+) a 20 ml/kg

E. Solución polielectrolítica a 50 ml/kg




18. Lactante de 12 meses que presentó hace una semana vómitos y diarrea. Examen: irritabilidad, letargia, palidez de piel y mucosas, petequias y edemas en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 

A. Síndrome urémico hemolítico

B. Insuficiencia renal

C. Púrpura de Henoch Schönlein

D. Pancitopenia

E. Leucemia




19. Adolescente de 14 años es encontrado inconsciente y con temblores. Examen: mal estado general, en coma, miosis pupilar puntiforme, salivación y sudoración profusas, lagrimeo y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es la medicación indicada? 

A. Atropina

B. Naloxona

C. Fenotiazina

D. Etilenglicol

E. Flumazenilo




20. Madre refiere que encuentra a su hija adolescente inconsciente en el piso de su dormitorio. Examen: somnolienta, atáxica, con nistagmus y disartria. ¿Cuál es la sustancia causante del cuadro clínico? 

A. Barbitúricos

B. Órganos fosforados

C. Fenotiazínicos

D. Benzodiazepinas

E. Paracetamol


Últimos Artículos:

Entradas populares:

Publicaciones:

Si desea publicar su contribución escrita y/o en imagen en "Yo sé de Medicina", no dude en revisar las instrucciones a los autores, en la sección "Publicaciones YsdM" y enviárnosla al correo electrónico: aldoluyo@gmail.com