29/7/17

Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Cirugía / Parte 4



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




61. La atresia biliar tipo III afecta a: 

A. Los conductos hepáticos derecho e izquierdo

B. El conducto hepático común

C. El colédoco

D. Todo el árbol biliar

E. El árbol biliar intra y extra hepático




62. Se evalúa a recién nacido encontrádolo muy irritable, presenta vómitos biliosos que no permite un adecuado examen. En la radiografía de abdomen se observa imagen de “doble burbuja.” Se diagnostica atresia duodenal. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? 

A. Duodenoduodenostomía

B. Gastroduodenostomía

C. Técnica de Ladd

D. Resección del segmento afectado

E. Duodeno pexia




63. ¿Cuál es la presentación clínica habitual del divertículo de Meckel? 

A. Hemorragia digestiva

B. Obstrucción intestinal

C. Invaginación

D. Incarceraciòn

E. Masa abdominal




64. ¿Cuáles son las anomalías más frecuentemente asociadas a la mal formación ano rectal alta? 

A. Urológicas

B. Cardiovasculares

C. Digestivas

D. Pulmonares

E. Oseas




65. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que distingue una intususcepción de una apendicitis aguda en niños de edad pre escolar? 

A. Dolor cólico, períodos intercalados sin dolor, ausencia de peritonitis

B. Náuseas, vómitos, dolor abdominal permanente

C. Diarreas, vómitos precoces y persistentes

D. Fiebre, diarreas , náuseas y vómitos

E. Irritabilidad, náuseas y vómitos, diarreas




66. ¿En qué situación está indicada la toracotomía de reanimación post trauma? 

A. Heridas penetrantes precordiales

B. Heridas de tórax por arma de fuego

C. Trauma cerrado torácico

D. Taponamiento cardiaco

E. Trauma de tórax por arma blanca sin signos vitales




67. ¿Cuál es un factor de riesgo para el desarrollo de un aneurisma de la aorta abdominal? 

A. Hipertensión arterial

B. Sexo femenino

C. Alcoholismo

D. Cardiopatía previa

E. Accidente cerebro vascular




68. Varón de 23 años, con tiempo de enfermedad de 6 horas, presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, presión arterial 90/60 mm Hg, tráquea desviada hacia el lado derecho e hipersonoridad a la percusión del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el manejo quirúrgico de emergencia? 

A. Descompresión con aguja

B. Dren tubular torácico

C. Pericardiocentesis

D. Toracotomía exploratoria

E. Toracoscopía




69. ¿Cuál es la neoplasia benigna del pulmón más frecuente? 

A. Hamartoma

B. Teratoma

C. Blastoma

D. Neuroma

E. Xantoma




70. ¿En cuál de los casos está indicada la extirpación quirúrgica del aspergiloma? 

A. Hemoptisis recurrente

B. Insuficiencia respiratoria

C. Lesión localizada

D. En cavidad neoformada

E. En recidiva




71. ¿Cuáles son los factores de coagulación que son bloqueados en su activación por la warfarina? 

A. II,VII,IX,X

B. I,XII,V,IX

C. IV,V,X,XI

D. III,V,VII,X

E. III,V,VI,X




72. ¿Cuál es la triada de Beck que se encuentra en las lesiones penetrantes de corazón que sugieren taponamiento cardiaco? 

A. Hipotensión, distensión venas del cuello, disminución de ruidos cardiacos

B. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, colapso circulatorio total

C. Disminución de ruidos cardiacos, distensión venosa del cuello, taquicardia

D. Hipotensión, abolición de ruidos cardiacos, ortopnea

E. Abolición de ruidos cardiacos, hipotensión, dolor torácico




73. Varón de 24 años, con traumatismo torácico abierto por arma blanca en región subescapular derecha, radiológicamente tiene un hemotórax aproximado de 1200 cc. ¿Cuál es la primera indicación recomendable? 

A. Toracostomía con sonda de drenaje torácico

B. Reposición urgente de la volemia con plasma y cristaloides

C. Toracostomía de drenaje más toracotomía exploradora

D. Toracocentesis evacuadora

E. Toracotomía exploradora inmediata




74. Una comunicación interauricular en adultos mayores de 40 años es inoperable cuando la resistencia vascular pulmonar es mayor a: 

A. 12 U/ml

B. 6 U/ml

C. 8 U/ml

D. 4 U/ml

E. 10 U/ml




75. La presión intracraneal normal en el adulto, en mmHg varía entre: 

A. 4 - 14

B. 20 – 24

C. 22 – 28

D. 25 – 30

E. 34 - 40




76. Mujer de 28 años, acude a emergencia por cefalea súbita e intensa, “en estruendo”, náuseas y vómitos. Al interrogatorio refiere que el dolor es “el más intenso de toda su vida”; de acuerdo a estos datos. ¿Cuál es su primera sospecha diagnóstica? 

A. Hemorragia subaracoidea

B. Migraña

C. Meningitis

D. Ataque isquémico transitorio

E. Tumor intracraneal




77. Varón de 45 años que sufre accidente de tránsito (choque), llega a emergencia y durante la evaluación primaria neurológica se encuentra: apertura ocular al dolor, respuesta verbal con palabras incomprensibles y movimientos de flexión al estímulo doloroso. ¿Cuál es el valor de Glasgow en que se encuentra el paciente? 

A. 7

B. 4

C. 5

D. 9

E. 11




78. Paciente refiere lumbalgia, dolor a nivel de muslo derecho, asociado a disminución de la fuerza de miembro inferior del mismo lado. ¿A qué nivel se ubicaría la lesión discal? 

A. L4

B. L2

C. L3

D. L5

E. S1




79. La presencia de hematoma intracerebral de gran volumen está relacionado con la ruptura de aneurisma localizado en la: 

A. Bifurcación de cerebral media

B. Bifurcación de carótida interna

C. Comunicante posterior

D. Comunicante anterior

E. Coroidea anterior




80. ¿Cuál es la entidad donde es frecuente la blefaritis posterior (seborreica) con disfunción de las glándulas de Meibomio? 

A. Síndrome de Sjögren

B. Conjuntivitis papilar gigante

C. Queratitis bacteriana

D. Orzuelo

E. Dacriocistitis




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