24/7/17

Preguntas y Respuestas del Examen de Residentado Médico Perú 2017 - Subespecialidad: Cirugía / Parte 1



A continuación les compartimos las Preguntas y Respuestas del Examen Único de Residentado Médico (EXUN) 2017 de la Subespecialidad de Cirugía, que se llevó a cabo el Domingo 11 de Junio de 2017.




1. Las estructuras que se observan con la máxima abertura de la boca y la protrusión de la lengua con el paciente sentado, antes de la intubación permite establecer la clasificación… 

A. de Mallampati.

B. del estado físico según ASA.

C. del riesgo anestesiológico.

D. del riesgo quirúrgico.

E. de la escala de Cormak.




2. Cuál es el fármaco inhalatorio con característica de ser potente, velocidad de inducción y recuperación media, no adecuado para inducción inhalatoria y sensibilidad mínima a las catecolaminas? 

A. Isoflurano

B. Sevoflurano

C. Desflurano

D. Enflurano

E. Óxido nitroso




3. ¿Cuál es el fármaco de inducción intravenosa que tiene característica clínica de producir escasa incidencia de náuseas y vómitos en el post operatorio? 

A. Propofol

B. Etomidato

C. Ketamina

D. Midazolam

E. Tiopental




4. En la relación dosis-respuesta de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes. ¿Qué fármaco tiene la duración más prolongada? 

A. Pancuronio

B. Vecuronio

C. Cisatracurio

D. Mivacurio

E. Rocuronio




5. ¿Cuál es el marcador que se utiliza para determinar la presencia de melanoma maligno? 

A. HMB-45

B. Vimentina

C. Proteínas - 100

D. Marcadores séricos

E. Proteína C P 53




6. La cadena ganglionar del cuello comprenden entre 50 y 70 ganglios en cada lado y se dividen en siete niveles. ¿Qué nivel contiene la glándula submandibular? 

A. I B

B. I A

C. II B

D. III

E. II A




7. La sialoadenitis crónica se debe a una inflamación granulomatosa de las glándulas salivales, asociada generalmente a: 

A. Actinomicosis

B. Tumores benignos

C. Tumores malignos

D. Sialolitiasis

E. Linfoadenopatía víral




8. ¿Cuál es la razón por la que el nervio laríngeo del lado derecho está expuesto a lesión en las intervenciones quirúrgicas cervicales anteriores? 

A. Sigue una trayectoria más diagonal a la separación instrumental

B. Acompaña en forma paralela a la arteria carótida

C. Sigue una trayectoria más paralela a la separación instrumental

D. Se encuentra muy anterior a la arteria carótida

E. Se encuentra rápidamente en la disección medial




9. ¿Cuál es la localización de un paraganglioma del cuerpo carotídeo que en la arteriografía da el signo característico de “lira”? 

A. Entre las arterias carótidas interna y externa que los separa

B. Por debajo del nervio vago e hipogloso

C. Por encima del nervio vago e hipogloso

D. Rodea a las carótidas interna y externa

E. Está más en relación a la carótida primitiva




10. En la estadificación (TNM) del cáncer gástrico, el T1b corresponde a la neoplasia que invade: 

A. Submucosa

B. Mucosa

C. Lámina propia

D. Muscular

E. Peritoneo




11. En la descripción por anatomía patológica del estado de un tumor después de la resección quirúrgica. La eliminación de la enfermedad macroscópica con bordes quirúrgicos comprometidos corresponde a una resección: 

A. R1

B. R0

C. R2

D. R3

E. R4




12. Según la clasificación japonesa de los grupos ganglionares en cáncer gástrico. ¿Cuál corresponde al grupo ganglionar 4d? 

A. Gastroepiploica derecha

B. Curvatura menor

C. Infrapilórico

D. Paracardial izquierdo

E. Gástrica izquierda




13. ¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en el linfoma gástrico? 

A. Recidiva

B. Primera línea

C. Linfoma de linfocitos B

D. Linfoma MALT

E. Linfoma de cardias




14. ¿Cuál es la conducta inicial en un varón de 73 años con antecedente de accidente cerebro vascular, en silla de ruedas que presenta hernia inguinal derecha? 

A. Observación periódica

B. Hernioplastía laparoscópica

C. Hernioplastía Liechtenstein

D. Cirugía de urgencia

E. Uso de faja abdominal




15. ¿Cuál es la hernia de la región inguinal con mayor riesgo de estrangulamiento? 

A. Femoral

B. Indirecta

C. Directa

D. Mixta o en pantalón

E. Deslizada




16. ¿Cuál es la mejor conducta en cirugía de hernia con abordaje anterior, ante la sospecha de encontrar una hernia por deslizamiento? 

A. Reducción del saco

B. Resección y ligadura del saco

C. Plastia de la pared posterior

D. No utilizar mallas

E. Cambiar por un abordaje posterior




17. ¿Cuál es la complicación más frecuente de las cirugías de hernia con técnica abierta? 

A. Dolor crónico

B. Recidiva

C. Orquitis

D. Atrofia testicular

E. Lesión del conducto deferente




18. Mujer de 45 años con antecedente de enfermedad diverticular en colon. Presenta infecciones urinarias a repetición y presencia de orina con “mal olor”. ¿Cuál es el examen auxiliar de mayor ayuda diagnóstica? 

A. Tomografía helicoidal multicorte

B. Cistografía

C. Cistoscopía

D. Enema Baritado

E. Colonoscopía




19. ¿Cómo se denomina el síndrome polipósico hamartomatoso hereditario de colon asociado a tumores cerebrales? 

A. Turcot

B. Peutz Jeghers

C. Gardner

D. Ruvalcaba

E. Cowden




20. Mujer de 60 años diagnosticada de cáncer de colon izquierdo, en el estadiaje clínico y por tomografía se detecta metástasis única en el lóbulo derecho hepático. Este hallazgo en relación al tratamiento: 

A. No contraindica la cirugía del tumor primario

B. Contraindica la cirugía del tumor primario

C. Indica primero realizar biopsia del nódulo

D. Indica cirugía paliativa

E. Contraindica la resección con posibilidad curativa




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